Causas y factores de riesgo del cáncer de piel

No sabemos exactamente qué causa el cáncer de piel , pero los factores de riesgo pueden incluir el tono y el origen étnico de la piel, la exposición al sol y las quemaduras solares, la exposición a productos químicos ambientales y otras sustancias, algunas afecciones médicas o tratamientos para problemas médicos y fumar. Los antecedentes familiares de cáncer de piel, así como algunos síndromes genéticos, pueden aumentar el riesgo, y se cree que los factores genéticos juegan un papel importante en el desarrollo de muchos cánceres de piel no melanoma y melanoma. En una nota más positiva, los factores nutricionales, como una dieta rica en frutas y verduras, pueden reducir el riesgo .

Factores de riesgo

Los factores de riesgo pueden incluir exposiciones que dañan directamente la piel, causando cambios en el ADN (mutaciones genéticas) que pueden provocar el desarrollo de cáncer. Otros factores, como la supresión inmune, pueden reducir la capacidad del cuerpo para reparar las células después de que se produce el daño.;

La importancia de los factores de riesgo específicos puede variar según el tipo de piel y más. Los factores de riesgo comunes para el cáncer de piel incluyen:

Años

En general, los cánceres de piel no melanoma (como los carcinomas de células basales y los carcinomas de células escamosas) aumentan con la edad, aunque los melanomas a menudo se encuentran en los jóvenes.

Tono de piel, origen étnico y características del cuerpo

El tono de la piel puede ser un factor de riesgo significativo para el desarrollo de cáncer de piel. Las personas que tienen una piel clara tienen el mayor riesgo porque el pigmento melanina (responsable del color de la piel) ofrece cierta protección contra la radiación ultravioleta (UV) y simplemente tienen menos que las personas con piel oscura.

Dicho esto, las personas con cualquier color de piel pueden desarrollar cáncer de piel, y aunque la enfermedad es más común en los blancos que en los negros, es más probable que los negros mueran a causa de la enfermedad. Este mayor riesgo de muerte está relacionado tanto con la mayor dificultad para detectar la afección en personas con piel más oscura (de modo que se encuentra en etapas posteriores de la enfermedad) como con la disminución del acceso a la atención médica. Y, así como el melanoma está aumentando en los blancos, también está aumentando en los latinos.

Las personas con cualquiera de las siguientes características tienen el mayor riesgo de cáncer de piel:

  • Pecas
  • Tono de piel claro
  • Piel que no se broncea o que se broncea mal
  • Piel que se quema fácilmente
  • Ojos de color claro, como verde o azul.
  • Cabello naturalmente rojo o rubio (el primero conlleva más riesgo que el segundo)

Exposición UV

La exposición al sol representa el 70 por ciento de los cánceres de piel, lo que representa el mayor factor de riesgo. Sin embargo, el carcinoma de células escamosas es el tipo más estrechamente relacionado con la exposición al sol. La cantidad de exposición a la luz ultravioleta (UV) depende de la intensidad de la luz (que puede variar con el ángulo del sol), la duración de la exposición y si la piel estaba cubierta con ropa o protector solar.

Una quemadura solar severa a una edad temprana, incluso si solo ocurrió una vez, puede ser un factor de riesgo significativo incluso décadas después. Las quemaduras solares se asocian más fuertemente con el melanoma, y ​​las quemaduras solares en el tronco del cuerpo se asocian con el mayor riesgo.

Si bien la exposición al sol juega un papel en todos los tipos principales de cáncer de piel, el tipo de cáncer varía con el patrón de exposición. El carcinoma de células escamosas y el carcinoma de células basales están más estrechamente relacionados con la exposición a largo plazo, y aquellos que pasan más tiempo al aire libre para trabajar o jugar tienen un mayor riesgo. Por el contrario, el melanoma se asocia con una exposición solar poco frecuente pero intensa (piense en las vacaciones de primavera en un lugar cálido).

En otras palabras, la exposición diaria al sol de rutina (incluso en un día nublado) es un factor de riesgo al igual que pasar un tiempo en la playa o en un salón de bronceado, aunque la exposición regular se correlaciona más estrechamente con el cáncer de células escamosas y tomar el sol con melanoma.

Químicos Ambientales

La exposición a productos químicos y otras sustancias en el hogar o en el trabajo puede aumentar el riesgo de cáncer de piel. Las sustancias vinculadas a un mayor riesgo incluyen:

  • Arsénico: por ingestión crónica en agua potable (especialmente pozos privados), así como por exposición ocupacional.
  • Alquitrán (como con los trabajadores de la carretera)
  • Parafinas (cera): las parafinas se usan comúnmente en la fabricación de automóviles.
  • Disolventes, especialmente solventes aromáticos y clorados (comunes para los trabajadores del metal y aquellos expuestos a tintas de impresión, desengrasantes y productos de limpieza)
  • Cloruro de vinilo (como en las fábricas que producen productos de vinilo)

De fumar

Fumar se asocia con un mayor riesgo de carcinomas de células escamosas de la piel, pero no de carcinomas de células basales. Un; estudio de 2017 ;descubrió que el riesgo de cáncer de células basales en realidad era significativamente menor en los fumadores, pero esto puede deberse a un sesgo de detección (los investigadores pueden haber encontrado cánceres que de otra manera no se habrían detectado en una persona, no en el estudio).

A diferencia de los cánceres como el cáncer de pulmón, el riesgo de cáncer de piel en exfumadores se reduce al de los que nunca fumaron después de dejar de fumar.

Condiciones y tratamientos

Hay una serie de afecciones de la piel que pueden aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de piel o se consideran precancerosas. Además, algunas modalidades de tratamiento para ellos pueden aumentar el riesgo de cáncer. Algunas de estas condiciones incluyen:

  • Cáncer de piel previo: aquellos que han tenido un cáncer de piel no melanoma tienen alrededor de 10 veces más probabilidades que el promedio de desarrollar otro de estos cánceres. Aquellos que han tenido un melanoma tienen tres veces más probabilidades de desarrollar un cáncer de piel no melanoma.
  • Queratosis actínica : las queratosis actínicas (queratosis solares) son lesiones cutáneas muy comunes que aparecen como parches ásperos, escamosos, similares a verrugas en la piel y pueden ser de color rosa, rojo o marrón. Son más comunes en áreas del cuerpo expuestas al sol. Las queratosis actínicas se consideran; precancerosas ;y, de hecho, algunos dermatólogos creen que puede ser una forma temprana de carcinoma de células escamosas de la piel. Se cree que del 20 al 40 por ciento de este tipo de cáncer de piel comienza de esta manera, y una; revisión de 2018 señaló que exactamente dónde;Las formas de queratosis actínicas pueden indicar la probabilidad de que progrese a cáncer de piel. Las áreas de mayor preocupación incluyen el dorso de las manos, los antebrazos, las piernas y alrededor de los ojos, los labios o la nariz. Las personas que tienen muchas queratosis actínicas también tienen más probabilidades de desarrollar carcinoma de células basales o melanoma.
  • Tener muchos lunares (más de 50)
  • Lunares displásicos (lunares de apariencia anormal)
  • Nevos melanocíticos congénitos: estos lunares grandes están presentes al nacer y puede desarrollarse melanoma en hasta el 10 por ciento de estas lesiones (especialmente los nevos muy grandes).
  • Piel que ha sufrido una quemadura severa o está inflamada

La terapia con psoralenos o ultravioleta (UV) para la psoriasis o el eccema también puede aumentar el riesgo de desarrollar un cáncer de piel no melanoma.

Del mismo modo, las afecciones y tratamientos no cutáneos también pueden afectar su riesgo. Estos pueden incluir:

  • Deficiencias del sistema inmunitario, hereditarias o adquiridas (como con el VIH / SIDA)
  • Infecciones por el virus del papiloma humano ( VPH ): algunas cepas de VPH pueden contribuir al cáncer en los tejidos de los genitales, el ano y la piel alrededor de las uñas.
  • Ciertos medicamentos que aumentan la sensibilidad al sol (fotosensibilidad), incluidos algunos antibióticos, el medicamento para la presión arterial alta hidroclorotiazida y algunos medicamentos de quimioterapia.
  • Radioterapia previa; ;para el cáncer: el mayor riesgo está presente solo en las áreas donde se recibió radiación.

Dieta

Si bien no se han identificado alimentos específicos que aumentan el riesgo de cáncer de piel, existe evidencia de que algunos hábitos alimenticios están asociados con un menor riesgo de la enfermedad.

Una dieta rica en frutas y verduras puede; reducir el riesgo de desarrollar cáncer de piel , debido a los antioxidantes presentes en los fitoquímicos (químicos de origen vegetal) que se encuentran en estos alimentos.

Genética

La influencia que juega la genética en el desarrollo del cáncer de piel puede variar según el tipo particular. Puede ser difícil separar el riesgo relacionado con la genética y las características hereditarias, como los tonos de piel.

Estudios idénticos de gemelos sugieren que casi la mitad del riesgo de una persona de carcinomas basocelulares y de células escamosas es causado por factores genéticos. Si bien las mutaciones genéticas hereditarias

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