Causas y factores de riesgo del cáncer de páncreas

Las causas exactas del cáncer de páncreas no son seguras, pero los factores de riesgo pueden incluir edad, sexo, raza, factores genéticos como antecedentes familiares de la enfermedad y problemas de estilo de vida como fumar, consumo de alcohol, obesidad e incluso enfermedad de las encías.

Como los síntomas del cáncer de páncreas pueden no surgir hasta que esté avanzado, es importante tener en cuenta cómo estos factores pueden influir en su propio riesgo, por lo que puede hacer todo lo posible para reducirlo y tener conversaciones informadas con su médico.

Factores de riesgo comunes

Tener un factor de riesgo de cáncer de páncreas no significa que desarrolle la enfermedad. Estos factores no siempre «causan» la enfermedad, pero son más comunes en las personas que la desarrollan. Del mismo modo, muchas personas que desarrollan cáncer de páncreas no tienen factores de riesgo obvios. Dicho esto, cuantos más factores de riesgo tenga, mayor será la probabilidad de que se enfrente al cáncer de páncreas en algún momento de su vida.

Los factores de riesgo pueden incluir:

Años

El riesgo de cáncer de páncreas aumenta con la edad, aunque se puede diagnosticar a una edad temprana. En la actualidad, alrededor del 90 por ciento de las personas tienen más de 55 años al momento del diagnóstico, con una edad promedio de diagnóstico de 71.

Raza

El cáncer de páncreas es más común en negros que en blancos, asiáticos o hispanos, pero nuevamente, puede ocurrir en cualquier persona. Las personas de herencia judía Ashkenazi tienen un mayor riesgo, probablemente debido a una alta tasa de mutaciones en el gen BRCA2.

Sexo

El cáncer de páncreas fue históricamente mucho más común en hombres que en mujeres, pero la brecha se está cerrando. La enfermedad ahora es solo un poco más común en los hombres.

Diabetes

La diabetes tipo 2 a largo plazo es un factor de riesgo para el cáncer de páncreas. La diabetes también puede ocurrir poco antes del diagnóstico, a menudo en personas que no tienen factores de riesgo de diabetes.

La asociación entre la aparición inesperada de diabetes en personas mayores de 45 años y el cáncer de páncreas fue lo suficientemente significativa en un; estudio de 2018 ;que algunos médicos ahora recomiendan la detección si ocurre.

Enfermedad de las encías y pérdida de dientes

La enfermedad de las encías, conocida como gingivitis en la primera etapa y periodontitis en la etapa avanzada, se observó por primera vez como un factor de riesgo para el cáncer de páncreas en 2007.

Una; revisión de 2017 de los estudios ;realizados hasta la fecha encontró que las personas tenían un 75 por ciento más de probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas si tenían periodontitis y un 54 por ciento más de probabilidades si habían perdido todos sus dientes (edentulismo).

La razón no se sabe con certeza, pero se cree que ciertas bacterias que viven en la boca producen una enzima que causa mutaciones en un tipo de gen ( mutaciones en el gen p53 ) que pueden provocar cáncer de páncreas.

Pancreatitis crónica

Una historia de pancreatitis crónica; ;puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas, especialmente en personas que fuman. La pancreatitis hereditaria a menudo comienza en la infancia y se asocia con un riesgo mucho mayor de la enfermedad.

Otras condiciones médicas

La bacteria Helicobacter pylori ( H. pylori ) ;es una causa bien conocida de cáncer de estómago y de úlcera péptica. Se cree que también puede aumentar el riesgo de cáncer de páncreas. Existe cierta evidencia de que las; infecciones de hepatitis B , los cálculos biliares , la cirugía de vesícula biliar y la; cirrosis hepática pueden estar relacionados con un mayor riesgo de la enfermedad.

Historia personal de cáncer

Las personas que tienen antecedentes personales de varios tipos diferentes de cáncer tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas. Los investigadores no están seguros si esto está relacionado con estos otros tipos de cáncer de alguna manera, o si el vínculo se debe a factores de riesgo comunes para estos tipos de cáncer (como fumar).

Tipo de sangre

Las personas con sangre de los tipos A, B y AB parecen tener un mayor riesgo de cáncer de páncreas que las que tienen sangre de tipo O.

Exposiciones químicas

Se cree que las exposiciones ocupacionales contribuyen del 2 al 3 por ciento de los cánceres de páncreas, y los productos químicos de mayor preocupación son los hidrocarburos clorados y los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP). Los trabajadores en los que se ha observado un mayor riesgo incluyen la limpieza en seco y las empleadas de laboratorio.;

Genética

Aproximadamente el 10 por ciento de los cánceres de páncreas se consideran hereditarios y están relacionados con antecedentes familiares de la enfermedad o un síndrome genético específico.

Historia familiar

Las personas que tienen antecedentes familiares de cáncer de páncreas tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad. También hay algo que se conoce como cáncer pancreático familiar. Se considera que una persona tiene esto si dos o más parientes de primer grado (padre, hermano o hijo) o tres o más miembros de la familia extendida (tías, tíos, primos) tienen la enfermedad.

Síndromes genéticos

Los síndromes genéticos relacionados con el cáncer de páncreas a menudo están relacionados con mutaciones genéticas específicas. Muchas de estas mutaciones genéticas, como las mutaciones genéticas BRCA2 , se encuentran en genes conocidos como genes supresores de tumores . Estos genes codifican proteínas que reparan el ADN dañado y limitan el crecimiento de las células. Los síndromes asociados con un mayor riesgo incluyen:

  • Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario
  • Pancreatitis hereditaria
  • Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Síndrome de Lynch ;(cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, HNPCC)
  • Síndrome de Li-Fraumeni
  • síndrome de von Hippel Lindau
  • Poliposis adenomatosa familiar
  • Síndrome de melanoma de múltiples lunares atípico familiar (FAMMM)
  • Ataxia telangiectasia
  • Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1) (tumores neuroendocrinos)
  • Neurofibromatosis tipo 1 (tumores neuroendocrinos)

Factores de riesgo de estilo de vida

Los factores del estilo de vida pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo del cáncer de páncreas e incluyen:

De fumar

Fumar aumenta el riesgo de cáncer de páncreas de dos a tres veces y se cree que es responsable de aproximadamente un tercio de estos cánceres.

Fuentes

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