Causas y factores de riesgo de coágulos sanguíneos

Los coágulos de sangre tienen una amplia variedad de causas y factores de riesgo. Entre ellos se encuentran afecciones de salud crónicas, como diabetes y fibrilación auricular ; medicamentos, incluidas píldoras anticonceptivas y terapia de reemplazo hormonal; factores de estilo de vida, como fumar y tener sobrepeso; y, en casos raros, trastornos de coagulación hereditarios.;

Causas comunes

Es importante conocer sus factores de riesgo y hablar con su médico sobre qué puede hacer para reducir el riesgo de un coágulo peligroso.

Los coágulos sanguíneos se producen principalmente en las venas y arterias, lo que interrumpe el flujo sanguíneo y puede provocar ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Aterosclerosis

Cuando los depósitos grasos, llamados placas, se desarrollan en los revestimientos de las arterias (a menudo debido al colesterol alto), se conoce como aterosclerosis . Si una placa se rompe en una arteria coronaria, provocará la formación de un coágulo sanguíneo, lo que podría causar daños permanentes en el músculo cardíaco o, lo que es peor, un ataque cardíaco.;

Fibrilación auricular

La fibrilación auricular (AFib) es la forma más común de arritmia cardíaca, lo que hace que su corazón lata demasiado rápido u omita latidos, interrumpiendo el flujo sanguíneo. Cuando esto sucede, la sangre puede acumularse en el corazón y formar coágulos, que finalmente pueden viajar al cerebro y provocar un derrame cerebral.

Diabetes

La diabetes produce cambios en la sangre que la hacen más propensa a la coagulación.

Según la Asociación Estadounidense del Corazón, hasta el 80% de las personas con diabetes corren el riesgo de morir por una causa relacionada con un coágulo.

Inmovilidad prolongada

Sentarse o acostarse por largos períodos, por ejemplo, debido al reposo prolongado en cama después de una enfermedad o un largo vuelo en avión, puede provocar que la sangre se acumule en las piernas , lo que lleva a trombosis venosa profunda (TVP) y, en el peor de los casos, embolia pulmonar Si el coágulo viaja a los pulmones.

Levantarse, caminar y estirarse pueden ayudarlo a evitar la TVP.

Cirugía

Es más probable que se forme un coágulo de sangre durante o después de la cirugía; Una de las razones de esto son los períodos prolongados de inactividad debidos a acostarse en una mesa de operaciones y permanecer en cama mientras se recupera.;

El tipo de cirugía que ha realizado también puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos después del procedimiento.

Si la cirugía requiere que se corten o reparen sus arterias o venas, el riesgo de un coágulo de sangre es mayor porque su cuerpo trabaja para detener el sangrado formando coágulos.

Una cirugía en la que se detiene su corazón, generalmente una; cirugía de derivación cardíaca (CABG) , también aumenta este riesgo.

Cáncer y tratamientos contra el cáncer

El cáncer en sí mismo, así como ciertos medicamentos de quimioterapia, pueden aumentar la capacidad de coagulación de la sangre. También es probable que los pacientes con cáncer tengan largos períodos de inactividad, como durante los tratamientos de quimioterapia o mientras están en reposo en cama.

Si está recibiendo tratamiento para el cáncer, es importante estar al tanto de los síntomas de un coágulo de sangre.;

Genética

Aunque son relativamente raros, hay algunos trastornos hereditarios de coagulación de la sangre que pueden hacer que sea más propenso a desarrollar coágulos en comparación con la población general.

Los trastornos genéticos rara vez causan coágulos de sangre en las arterias. En cambio, es probable que produzcan trombosis venosa profunda (TVP), embolia pulmonar y coágulos en los intestinos y los riñones.

Factor V Leiden:; en el factor V Leiden, una sustancia conocida como factor V, que es importante para el proceso de coagulación, puede salirse de control y hacer que un coágulo benigno se vuelva peligroso. Entre el 3 y el 8 por ciento de las personas con ascendencia europea tienen la mutación genética asociada con el trastorno.

Mutación del gen de la protrombina: los pacientes con este trastorno tienen un defecto genético que resulta en un exceso de protrombina, una proteína de coagulación de la sangre. Alrededor del 2 por ciento de los blancos tienen alguna forma de este trastorno.

Deficiencias de antitrombina, proteína C y proteína S: estos tres trastornos afectan a menos del 1 por ciento de la población.

Es más probable que tenga una causa genética de coagulación sanguínea excesiva si tiene familiares que han tenido coágulos sanguíneos peligrosos, antecedentes personales de coágulos sanguíneos repetidos antes de los 40 años y / o antecedentes personales de abortos espontáneos inexplicables.

Factores de riesgo de estilo de vida

Si bien los trastornos genéticos y ciertas afecciones crónicas no son cosas que puede controlar, los siguientes factores de riesgo asociados con el estilo de vida generalmente lo son. Su proveedor de atención médica puede ayudarlo a encontrar formas de modificar sus comportamientos y opciones para reducir el riesgo de un coágulo de sangre.;

De fumar

Con el tiempo, fumar puede dañar el revestimiento de los vasos sanguíneos y aumentar la probabilidad de coágulos. Si tiene otro factor de riesgo, como estar embarazada o usar píldoras anticonceptivas, su riesgo aumenta aún más.

Hable con su médico acerca de un programa para dejar de fumar si necesita ayuda para dejar de fumar.;

Obesidad

Llevar más grasa puede disminuir el flujo sanguíneo y ejercer más presión sobre las venas. El sobrepeso significativo a veces puede coincidir con un estilo de vida inactivo y / o diabetes, ambos factores de riesgo en sí mismos.

Un nutricionista o un programa grupal de pérdida de peso pueden ayudarlo a aprender cómo elegir alimentos saludables y comenzar un programa de ejercicios.;

Embarazo y posparto

El embarazo aumenta la cantidad de plaquetas y factores de coagulación en la sangre, lo que aumenta las posibilidades de una mujer de desarrollar un coágulo. El útero también puede comprimir las venas disminuyendo el flujo sanguíneo, lo que puede provocar coágulos sanguíneos.

El riesgo de coágulos sanguíneos aumenta durante las seis semanas posteriores al parto y es más alto en las mujeres que han tenido una cesárea.

Terapia de reemplazo hormonal (TRH)

Algunas formas de TRH, particularmente aquellas que contienen estrógenos, pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos. Dado que la TRH se presenta en muchas formas, utilizando diferentes combinaciones de hormonas, incluida la progesterona (o su forma sintética, la progestina), es importante hablar con su médico acerca de cuál es la más segura para usted.;

Pastillas anticonceptivas

Fuentes

  • American Heart Association. Understanding Your Risk for Excessive Blood Clotting.;http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/More/Understand-Your-Risk-for-Excessive-Blood-Clotting_UCM_448771_Article.jsp#.WwWRf9MvyEK
  • Mayo Clinic. Hormone Therapy: Is it Right for You?;https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/in-depth/hormone-therapy/ART-20046372
  • National Blood Clot Alliance. Know Your Risk. https://www.stoptheclot.org/know-your-risk.htm
  • University of California, Berkeley, School of Public Health, White Paper on Heart Attack Prevention. 2018.

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