Causas, síntomas y tratamiento de la vulvodinia

La vulvodinia es un dolor crónico en la vulva, los genitales femeninos exteriores. El dolor o las molestias no tienen una causa obvia y pueden afectar los labios, el clítoris o la abertura vaginal. Phyllis Mate, cofundadora de la Asociación Nacional de Vulvodinia , proporciona información sobre esta condición.

La Sociedad Internacional para el Estudio de la Enfermedad Vulvovaginal define la vulvodinia como una molestia o dolor vulvar crónico caracterizado por ardor, escozor, irritación o aspereza de los genitales femeninos. Crónico se define como existente durante al menos tres a seis meses.

Causas

La causa de la vulvodinia sigue siendo desconocida. Puede ser el resultado de múltiples factores. Los médicos especulan que puede ser causado por una lesión o irritación de los nervios que suministran y reciben información de la vulva; hipersensibilidad localizada a la levadura; una respuesta alérgica a los irritantes ambientales; altos niveles de cristales de oxalato en la orina; o espasmo y / o irritación de los músculos del piso pélvico. No hay evidencia de que la vulvodinia sea causada por una infección o de que sea una enfermedad de transmisión sexual.

Síntomas

Las sensaciones de ardor son las más comunes; sin embargo, el tipo y la gravedad de los síntomas experimentados son altamente individualizados. Algunas mujeres describen su dolor como irritación o aspereza. La vulvodinia puede ser constante o intermitente, concentrarse en un área o extenderse.

Los dos subconjuntos principales de la condición: vulvodinia generalizada y vulvodinia localizada. La vestibulodinia es un tipo específico de vulvodinia localizada.

  • La vulvodinia generalizada se caracteriza por un dolor que se extiende por toda la región vulvar. Puede estar presente en los labios mayores y / o menores. A veces afecta el clítoris, el perineo, el pubis y / o los muslos internos. El dolor puede ser constante o intermitente, y no necesariamente se inicia al tocar o presionar la vulva. El tejido vulvar puede aparecer inflamado, pero en la mayoría de los casos, no hay hallazgos visibles.
  • La vulvodinia localizada es más común y el dolor está en un solo sitio, como el vestíbulo. Las mujeres con vestibulodinia tienen dolor cuando se aplica contacto o presión al vestíbulo (el área que rodea la abertura de la vagina). Las mujeres pueden experimentar dolor al tener relaciones sexuales , inserción de tampones, examen ginecológico, montar en bicicleta, montar a caballo o en motocicleta, y usar ropa ajustada, como jeans. Muy a menudo, el vestíbulo de las mujeres con VVS está inflamado y rojo.

Independientemente del tipo de vulvodinia que tenga una mujer, el trastorno impone serias limitaciones a la capacidad de la mujer para funcionar y participar en las actividades diarias normales. El dolor puede ser tan intenso y constante que obliga a las mujeres a renunciar a sus puestos profesionales, abstenerse de las relaciones sexuales y limitar las actividades físicas. No es sorprendente que estas limitaciones afecten negativamente la autoimagen de una mujer; Muchas mujeres se deprimen debido al dolor físico en sí y las implicaciones psicológicas y sociales asociadas.

Diagnóstico

El diagnóstico de vulvodinia se realiza al descartar otras afecciones que pueden causar dolor vulvar, como enfermedades de transmisión sexual, infecciones, trastornos de la piel y el virus del papiloma humano . El historial médico de una paciente debe revisarse cuidadosamente y es necesario un examen completo de la vulva y la vagina.

A menudo se toma una cultura de la vagina para descartar cosas como enfermedades e infecciones de transmisión sexual . Una prueba de «q-tip» a menudo se administra durante el examen. Durante esta prueba, se tocan diferentes áreas de la vulva y el vestíbulo con un hisopo de algodón para determinar la ubicación y la gravedad del dolor de una mujer. Si el médico ve áreas de la piel que parecen sospechosas durante el examen, es posible que se requiera una biopsia de la piel.

Además, los médicos pueden recomendar una colposcopia , un procedimiento que utiliza un instrumento especializado para examinar la vulva más de cerca.

Tratamiento

Debido a que se desconoce la causa de la vulvodinia, el tratamiento generalmente está orientado a aliviar los síntomas y proporcionar cierto alivio del dolor. Los diferentes tratamientos funcionan mejor para diferentes mujeres, por lo que se pueden intentar varios para encontrar el que mejor funcione para usted. Los tipos de tratamientos que podrían probarse incluyen:

  • Eliminar irritantes
  • Medicamentos orales para aliviar el dolor.
  • Medicamentos tópicos que incluyen crema hormonal, anestésicos tópicos y medicamentos compuestos tópicos.
  • Terapia muscular del piso pélvico
  • Neuroestimulación
  • Biorretroalimentación
  • Inyecciones de bloqueo nervioso
  • Cirugía
  • Terapias complementarias y alternativas.

Fuentes

  • Vulvodynia. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007699.htm
  • What is Vulvodynia? National Vulvodynia Association. https://www.nva.org/what-is-vulvodynia/

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