Causas del dolor pulmonar y opciones de tratamiento

El término «dolor pulmonar» en realidad es un nombre inapropiado, porque no hay receptores de dolor en los pulmones, y aquellos en el tórax (la cavidad torácica) proporcionan al cerebro solo información vaga sobre la ubicación precisa del dolor. Lo que puede parecer dolor pulmonar puede estar relacionado con el asma u otro problema pulmonar. Pero dado que varios músculos, articulaciones y órganos se encuentran cerca uno del otro dentro del cofre, su incomodidad en realidad podría ser el resultado de algo completamente no relacionado: una articulación inflamada, un músculo lesionado o, más gravemente, un corazón enfermo.

Causas

Hay muchas razones posibles para lo que puede parecer dolor pulmonar, algunas de las cuales pueden ser una sorpresa.

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Otros síntomas de un ataque de asma incluyen tos que empeora por la noche, dificultad para respirar y sibilancias (un silbido agudo). También se pueden presentar sibilancias en personas con EPOC, junto con falta de aliento, tos crónica y producción de esputo (moco).

Infecciones

Las infecciones que van desde neumonía hasta bronquitis y un absceso pulmonar pueden causar dolor pulmonar. 2  A menudo, una infección en el pulmón se acompaña de fiebre y tos profunda.

Embolia pulmonar

Una embolia pulmonar es una causa potencialmente mortal de dolor pulmonar que ocurre cuando un coágulo de sangre en las piernas (llamado trombosis venosa profunda ) se desprende y viaja a los pulmones. El dolor con una embolia pulmonar a veces es muy difícil de distinguir del dolor debido a otras causas, aunque generalmente es agudo y empeora al respirar.

Otros síntomas que pueden ocurrir con una embolia pulmonar incluyen tos, falta de aliento, 3  una frecuencia cardíaca rápida, y la ternura de ternera, calor, y la hinchazón.

Pleuritis

La pleuritis se refiere a una inflamación de los tejidos que recubren los pulmones (la pleura ). El dolor de la pleuritis generalmente aumenta con una respiración profunda y se siente agudo en lugar de sordo o dolorido. Existen múltiples afecciones de salud que desencadenan la pleuresía en el pulmón, incluidas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico 4 y la artritis reumatoide, así como infecciones bacterianas o virales del pulmón.

Neumotórax

Un neumotórax (colapso pulmonar) puede causar dolor, generalmente un dolor torácico agudo repentino, junto con dificultad para respirar. 5  Además, puede estar acompañado de crepitación en el pecho , una sensación que se siente como si hubiera una envoltura de burbujas debajo de la piel.

Un neumotórax puede ocurrir por diferentes razones. Puede ocurrir solo (visto en personas de veinte años sin enfermedad pulmonar) o como resultado de una enfermedad pulmonar subyacente, como la EPOC.

Cáncer

Los cánceres, incluido el cáncer de pulmón y el mesotelioma (cáncer que afecta el revestimiento de los pulmones) pueden causar dolor 6 , al  igual que los tumores pulmonares benignos como el hamartoma. Los tumores pulmonares a menudo causan dolor del mismo lado que el cáncer y pueden estar asociados con otros síntomas como tos con sangre ( hemoptisis ) y pérdida de peso.

Costocondritis

La costocondritis es un síndrome de dolor muscular en el pecho que a menudo implica inflamación en las regiones donde las costillas se unen al esternón (esternón). Con esta afección, las personas comúnmente informan picazón, roer o áreas agudas de dolor en la parte delantera del pecho. 7  El dolor se reproduce cuando un médico los presiona.

Fibromialgia

La fibromialgia es un síndrome de sensibilidad central que causa dolor musculoesquelético generalizado, a pesar de la falta de lesiones o inflamación visibles en los músculos o las articulaciones. Algunas personas con fibromialgia notan específicamente sensibilidad en el área de la pared torácica (puntos sensibles), lo que puede confundirse con dolor pulmonar. 8

Condiciones autoinmunes

Algunas condiciones autoinmunes pueden causar dolor en el área pulmonar percibida. Por ejemplo, algunas personas con artritis reumatoide (AR) desarrollan inflamación de la articulación esternoclavicular (la articulación que conecta la clavícula con el esternón), lo que causa un dolor generalizado en el área frontal del tórax.

Del mismo modo, con la espondilitis anquilosante , la inflamación de varias articulaciones puede causar dolor en la espalda media y superior 9  y la caja torácica, y esto puede percibirse erróneamente como relacionado con un problema pulmonar.

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  • Dolor los movimientos hacia el cuello, la mandíbula o el hombro.
  • Dificultad para respirar
  • Transpiración
  • Náuseas y vómitos
  • Mareos y / o desmayo
  • Palpitaciones
  • Debilidad

Otras afecciones cardíacas también pueden manifestarse como dolor pulmonar, que incluyen:

Disección aórtica

Su aorta suministra sangre rica en oxígeno a sus tejidos y es la arteria más grande de su cuer

Fuentes

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  2. Rao SS. Diagnosis and management of esophageal chest pain. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2011;7(1):50-2.

  3. National Heart, Lung, and Blood Institute. Venous Thromboembolism Also Known as Blood Clots, Deep Vein Thrombosis (DVT), Pulmonary Emoblism (PE).

  4. Ryu S, Fu W, Petri MA. Associates and predictors of pleurisy or pericarditis in SLE. Lupus Sci Med. 2017;4(1):e000221.doi:10.1136/lupus-2017-000221

  5. Choi WI. Pneumothorax. Tuberc Respir Dis (Seoul). 2014;76(3):99-104. doi:10.4046/trd.2014.76.3.99

  6. Neumann V, Löseke S, Nowak D, Herth FJ, Tannapfel A. Malignant pleural mesothelioma: incidence, etiology, diagnosis, treatment, and occupational health. Dtsch Arztebl Int. 2013;110(18):319-26.doi:10.3238/arztebl.2013.0319

  7. Lin K, Tung C. Integrating Acupuncture for the Management of Costochondritis in Adolescents. Med Acupunct. 2017;29(5):327-330.doi:10.1089/acu.2017.1233

  8. Ayloo A, Cvengros T, Marella S. Evaluation and treatment of musculoskeletal chest pain. Prim Care. 2013;40(4):863-87, viii.doi:10.1016/j.pop.2013.08.007

  9. Orthopaedics and Sports Medicine. University of Washington Medicine. Ankylosing Spondylitis.

  10. Lu L, Liu M, Sun R, Zheng Y, Zhang P. Myocardial Infarction: Symptoms and Treatments. Cell Biochem Biophys. 2015;72(3):865-7.doi:10.1007/s12013-015-0553-4

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  12. Cleveland Clinic. Pericarditis. 2019.

  13. Gaude GS. Pulmonary manifestations of gastroesophageal reflux disease. Ann Thorac Med. 2009;4(3):115-23.doi:10.4103/1817-1737.53347

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