Causas del dolor ocular y opciones de tratamiento

El dolor ocular es un síntoma común, y hay muchas causas potenciales, que van desde graves, como glaucoma agudo de ángulo cerrado y neuritis óptica, hasta otras menos graves, como conjuntivitis, orzuelos u ojo seco. Ciertas características, como la calidad de su dolor (ardor, dolor agudo, etc.) o los síntomas asociados (sensibilidad a la luz, dolor de cabeza, etc.) pueden ayudar a su médico a reducir el diferencial de manera rápida y eficiente.

Su médico de atención primaria puede tratar su dolor ocular por sí solo, a menudo recomendando o prescribiendo una colirio y / o una estrategia de autocuidado. En otras ocasiones, su proveedor lo derivará (generalmente ese mismo día) a un oftalmólogo para un examen más detallado.

Ilustración de Alexandra Gordon, Verywell.

Causas

Su ojo, que se encuentra en una cuenca ósea llamada órbita, es un órgano complejo que consta de varias estructuras únicas, como la esclerótica (la parte blanca), el iris (la parte coloreada del ojo), la pupila (mancha negra en el centro). ) y córnea (la capa externa transparente del ojo).

Las enfermedades que afectan cualquier estructura ocular o estructura conectada a su ojo (por ejemplo, el nervio óptico) pueden provocar dolor.

Una visión general de la anatomía del ojo

Común

El dolor ocular puede distraer y debilitar. Lo bueno es que la mayoría de las causas comunes se pueden curar o manejar bien. A continuación se presentan algunos de los diagnósticos de dolor ocular más comunes, que generalmente se consideran no serios:

Orzuelo

Un orzuelo , o un hordeolum, es una protuberancia roja y tierna que se asemeja a un grano ubicado en el exterior o el interior del párpado. A menudo en desarrollo durante unos pocos días, los orzuelos generalmente resultan de una glándula sebácea inflamada o infectada. Además del dolor, un orzuelo puede causar lagrimeo e hinchazón de los párpados.

Abrasión corneal

Una abrasión corneal es un rasguño en la superficie de la córnea, que es la estructura transparente en forma de cúpula en la parte frontal del ojo. Las abrasiones corneales pueden ocurrir por sí solas o como resultado de una lesión o trauma (por ejemplo, por una lente de contacto desgarrada o la presencia de un cuerpo extraño ).

El dolor ocular causado por la abrasión corneal puede ser bastante intenso, lo que hace que sea prácticamente imposible leer, conducir, ir a trabajar o incluso dormir. Además del dolor, las personas a menudo informan una sensibilidad a la luz.

Síndrome del ojo seco

La córnea de su ojo está llena de nervios que le dan retroalimentación al ojo y al cerebro. Por lo tanto, cuando la superficie del ojo se seca, debido a la disminución de la producción de lágrimas y / o al aumento de la evaporación de las lágrimas, puede desarrollarse irritación ocular, a menudo descrita como una sensación arenosa, ardiente o aguda. Además de las molestias oculares, una persona con síndrome de ojo seco puede notar ojos rojos y sensibilidad a la luz.

Conjuntivitis (ojo rosado)

La conjuntivitis es una irritación o inflamación de la conjuntiva, una membrana delgada que recubre el exterior del globo ocular y el interior del párpado. Las alergias o una infección con un virus o una bacteria son los culpables más comunes.

Además de ardor o dolor en el ojo, la conjuntivitis a menudo se asocia con una secreción acuosa (conjuntivitis viral o alérgica) o una secreción pegajosa llena de pus (conjuntivitis bacteriana). La conjuntivitis alérgica también causa picazón en los ojos y párpados hinchados.

Dolor de cabeza por sinusitis

Un dolor de cabeza sinusal es el resultado de una inflamación o infección en uno o más de los senos paranasales, que son cavidades ubicadas detrás de la nariz, entre los ojos y dentro de los pómulos y la parte inferior de la frente. Además del dolor o la presión que se siente detrás de los globos oculares , una persona puede experimentar fiebre, secreción nasal, molestias en los oídos y / o dolor de dientes.

Menos común

Estos diagnósticos de dolor ocular ocurren con menos frecuencia; sin embargo, algunos de ellos requieren evaluación y tratamiento oftalmológicos urgentes o de emergencia.

Glaucoma agudo de ángulo cerrado

La mayoría de los casos de glaucoma no crean síntomas en absoluto. Sin embargo, con el glaucoma agudo de ángulo cerrado , el iris bloquea repentinamente el ángulo de drenaje, el área donde la córnea y el iris se unen para permitir que el líquido salga del ojo. Si el ángulo de drenaje está bloqueado, la presión se acumula rápidamente dentro del ojo, causando dolor e hinchazón repentinos e intensos.

Además del dolor, las personas con esta afección a menudo se quejan de enrojecimiento de los ojos y a menudo ven halos y arcoíris alrededor de las luces debido a la hinchazón. Esta condición es muy grave y requiere un tratamiento de emergencia para evitar la pérdida de visión.

Queratitis

La queratitis , también conocida como úlcera corneal, se refiere a la hinchazón de la córnea. Además del dolor ocular, pueden aparecer enrojecimiento y visión borrosa. Si bien las infecciones (p. Ej., Bacterianas, virales, fúngicas o parasitarias) pueden causar queratitis, también pueden desarrollarse a partir de un rasguño en la uña o por usar lentes de contacto por mucho tiempo. Si no se trata de inmediato, puede producirse ceguera.

Escleritis

La escleritis simplemente se traduce en inflamación de la esclera. A menudo asociado con una enfermedad autoinmune subyacente, el dolor de la escleritis es intenso, aburrido y se siente en el fondo del ojo. Además del dolor, la hinchazón y el enrojecimiento de la esclerótica también son comunes. Puede aparecer visión borrosa (y posiblemente una pérdida de visión parcial o completa), lagrimeo y una sensibilidad extrema a la luz.

Hifema

A menudo ocurre por una lesión en el ojo, un hifema es cuando la sangre se acumula entre la córnea y el iris en la parte frontal del ojo. La sangre cubrirá todo o parte del iris y la pupila. Además del dolor ocular y el sangrado en el ojo , la visión borrosa y la sensibilidad a la luz también pueden estar presentes.

Es importante no confundir un hifema con una hemorragia subconjuntival, una afección benigna que resulta de un vaso sanguíneo roto. Con una hemorragia subconjuntival, la sangre aparecerá en el blanco del ojo (esclera) pero no será dolorosa.

Neuritis óptica

La neuritis óptica se refiere a la hinchazón del nervio óptico, una estructura tipo cable que conecta el ojo con el cerebro. Aunque la neuritis óptica puede ocurrir por varias causas, está más comúnmente relacionada con la esclerosis múltiple. Además del dolor al mover el ojo, puede aparecer visión borrosa, pérdida de la visión del color (discromatopsia) y un «punto ciego» (escotoma).

Curiosamente, los pacientes se quejan de una disminución de la visión, pero también de dolor al mover los ojos. El dolor ocurre con el movimiento ocular porque el nervio óptico es como un cable que conecta el ojo con el cerebro. A medida que el ojo se mueve hacia adelante y hacia atrás, el nervio se mueve hacia adelante y hacia atrás y cuando se inflama, puede ocurrir dolor.

Uveítis Anterior

La uveítis anterior es una inflamación de la cámara anterior: un compartimento lleno de líquido en la parte frontal del ojo. La inflamación se produce como resultado de una infección, enfermedad autoinmune o lesión ocular. La uveítis anterior ocurre con mayor frecuencia en un ojo y causa dolor, dolor ocular, junto con sensibilidad a la luz intensa y visión borrosa.

Celulitis Orbitaria

La celulitis orbitaria es una infección grave de los músculos y la grasa que rodean el ojo. Esta condición causa dolor con el movimiento del globo ocular, junto con hinchazón y caída del párpado y, a veces, fiebre.

La celulitis orbitaria es más común en niños y a menudo se desarrolla a partir de una infección sinusal bacteriana. Se requiere un tratamiento inmediato para prevenir la pérdida de visión y la propagación de la infección al cerebro.

¿Qué es la celulitis?

Terrible dolor de cabeza

Un dolor de cabeza en racimo es un trastorno de dolor de cabeza raro y extremadamente doloroso que es más común en los hombres. El dolor agudo, ardiente o penetrante de un dolor de cabeza en racimo generalmente ocurre alrededor o por encima de un ojo y / o en el área de la sien. Además del dolor intenso, una persona experimenta uno o más síntomas autónomos, como hinchazón o caída del párpado y enrojecimiento o lagrimeo del ojo.

  • American Academy of Ophthalmology. (2012). Keratitis. https://www.aao.org/eye-health/diseases/keratitis-treatments

  • American Academy of Opthalmology. (2015). Scleritis. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-scleritis

  • Pflipsen M, Massaquoi M, Wolf S. Evaluation of the Painful Eye. Am Fam Physician. 2016 Jun 15;93(12):991-98. https://www.aafp.org/afp/2016/0615/p991.html

  • Weizer JS. (2018). Angle-closure glaucoma. Trobe J, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

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