Causas del dolor articular y opciones de tratamiento

El dolor en las articulaciones puede ocurrir por varias razones. Para muchas personas, se debe a la artritis (inflamación de las articulaciones), de las cuales hay varios tipos. Para otros, como aquellos con fibromialgia o una tiroides poco activa, el dolor ocurre sin inflamación subyacente en absoluto. El dolor en las articulaciones puede variar desde un dolor leve hasta una sensación de ardor intenso o agudo en una o varias articulaciones. En algunos casos, el dolor en las articulaciones se asocia con otros síntomas, como hinchazón y rigidez en las articulaciones, piel roja y cálida suprayacente, y síntomas en todo el cuerpo como fatiga, pérdida de peso o fiebre.

Causas

Debido a las múltiples causas del dolor articular, quizás sea mejor separarlos en dos clases: dolor articular por artritis versus dolor articular no relacionado con la artritis.

  • Artritis reactiva : este tipo se caracteriza por el desarrollo de dolor en las articulaciones y la hinchazón de una a cuatro semanas después de una infección en el tracto urinario, los genitales o los intestinos. Los organismos bacterianos específicos relacionados con el desarrollo de la artritis reactiva incluyen Salmonella, Campylobacter, Shigella, Yersinia y Chlamydia . Las articulaciones típicas involucradas en la artritis reactiva son la rodilla, el tobillo y el pie.
  • Artritis asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII): dolor e inflamación en las articulaciones, especialmente en articulaciones más grandes como las rodillas y las caderas, pueden ocurrir en personas con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa). La artritis tiende a ser más activa cuando los síntomas intestinales están empeorando.
  • Lupus eritematoso sistémico

    La inflamación de las articulaciones, especialmente de las rodillas, muñecas y articulaciones de los dedos, es común en el lupus eritematoso sistémico (LES) , una enfermedad autoinmune crónica que puede afectar a casi todos los órganos del cuerpo.

    Al igual que la AR, las mismas articulaciones en el mismo lado del cuerpo tienden a verse afectadas en el LES. Sin embargo, a diferencia de la AR, la rigidez matutina no dura tanto (minutos para el LES versus más de una hora para la AR), y el dolor en las articulaciones tiende a ser de corta duración y migratorio, pasando de una articulación a otra en un período de 24 horas. .

    Polimialgia reumática

    La polimialgia reumática (PMR) es una enfermedad inflamatoria de las articulaciones que causa dolores musculares y articulares significativos y rigidez en los hombros, el cuello y las caderas. La hinchazón y la sensibilidad en las articulaciones también pueden ocurrir en las muñecas y los dedos, aunque generalmente es leve. Los pies y los tobillos nunca se ven afectados, y la enfermedad casi solo afecta a personas mayores de 50 años.

    Curiosamente, la PMR está asociada con otra afección reumática llamada arteritis de células gigantes (temporal) , que es una enfermedad inflamatoria de los vasos sanguíneos que causa inflamación en las arterias de la cabeza y el cuero cabelludo.

    Otras enfermedades reumáticas sistémicas

    Aunque puede ser difícil de creer, la lista anterior no es exhaustiva de todas las diferentes causas de artritis. Otras enfermedades sistémicas (de cuerpo entero) menos comunes pueden causar artritis, algunos ejemplos son:

    • Esclerosis sistemica
    • Sarcoidosis
    • Fiebre mediterránea familiar

    No relacionado con la artritis

    Estas condiciones pueden causar dolor en las articulaciones, pero no están relacionadas con una enfermedad subyacente o un proceso inflamatorio dentro de la articulación.

    Fibromialgia

  • Docken WP. Clinical manifestations and diagnosis of polymyalgia rheumatica. Matteson EL, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

  • Marks M, Marks JL. Viral arthritis. Clin Med (Lond). 2016 Apr;16(2):129-34.

  • Pujalte G, Albano-Aluquin SA. Differential Diagnosis of Polyarticular Arthritis. Am Fam Physician. 2015 Jul 1;92(1):35-41.

  • Shmerling RH. (2017). Evaluation of the adult with polyarticular pain. Maini RN, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.

  • Skou ST et al. A Randomized, Controlled Trial of Total Knee Replacement. N Engl J Med. 2015 Oct 22;373(17):1597-606.

  • Categorías