Causas de la hipertensión pulmonar

Hay muchas causas de hipertensión pulmonar . Si tiene hipertensión pulmonar, un primer paso importante para decidir la mejor terapia es determinar la causa subyacente de su afección. Simplemente, esto se debe a que el tratamiento agresivo de la causa subyacente es, en la mayoría de los casos, la mejor manera de prevenir o retrasar la progresión de la hipertensión pulmonar.

Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha clasificado las causas de la hipertensión pulmonar en cinco grupos (Grupos I a V). Si bien este nuevo sistema de clasificación ciertamente tiene valor, es más sencillo para los pacientes que están lidiando con esta afección pensar que tiene solo dos categorías principales: hipertensión pulmonar primaria y secundaria.

  • Aquí está la clasificación de la OMS para la hipertensión pulmonar , si está interesado en leer al respecto con más detalle.

Hipertensión pulmonar primaria

La hipertensión pulmonar primaria, también llamada hipertensión pulmonar idiopática, simplemente significa que no se puede identificar la causa subyacente de la afección. La hipertensión pulmonar primaria es rara (ocurre en 1 o 2 personas de un millón) y es más probable que ocurra en mujeres que en hombres. Ahora se cree que muchos casos de hipertensión pulmonar primaria están asociados con un defecto genético.

El tratamiento de la hipertensión pulmonar depende en gran medida del tratamiento de la causa subyacente, por lo que los médicos no deben conformarse con un diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria hasta que se hayan descartado cuidadosamente todas las formas de hipertensión pulmonar secundaria.

Hipertensión pulmonar secundaria

El término hipertensión pulmonar «secundaria» simplemente significa que la hipertensión pulmonar ha sido causada por alguna afección médica subyacente. Si tiene hipertensión pulmonar, es fundamental no dejar ningún cálculo sin mover al intentar identificar una causa subyacente.

Las condiciones médicas que pueden producir hipertensión pulmonar incluyen trastornos cardíacos, trastornos pulmonares, enfermedades del tejido conectivo, medicamentos y algunas otras afecciones médicas.

Los trastornos cardíacos que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:

  • Miocardiopatía
  • Disfunción diastólica
  • Estenosis mitral o regurgitación mitral
  • Estenosis aórtica o regurgitación aórtica
  • Pericarditis constrictiva
  • Cardiopatía congénita

Dos formas de cardiopatía congénita, en particular, pueden pasar desapercibidas hasta que alcances la edad adulta y comiences a mostrar signos de hipertensión pulmonar. Estos son la comunicación interauricular y la comunicación interventricular.

Los trastornos pulmonares que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:

  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
  • Enfermedad pulmonar intersticial
  • Apnea del sueño
  • Embolia pulmonar crónica

Las enfermedades del tejido conectivo que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:

  • Esclerosis sistémica o esclerodermia
  • Lupus
  • Artritis Reumatoide

Los medicamentos que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:

  • Los fármacos supresores del apetito fenfluramina, dexfenfluramina y dietilpropión
  • Anfetaminas , metanfetaminas y cocaína.
  • Drogas quimioterapéuticas

Otras condiciones médicas que pueden causar hipertensión pulmonar incluyen:

  • VIH / SIDA
  • Esquistosomiasis
  • Diversas formas de enfermedad hepática.
  • Anemia hemolítica crónica

Resumen

Hay muchas causas de hipertensión pulmonar, que pueden dificultar la identificación de la causa subyacente. No obstante, debido a que el tratamiento está dirigido principalmente a la causa subyacente, si tiene hipertensión pulmonar, es de vital importancia tomar las medidas necesarias para encontrar una causa subyacente para su afección.

Fuentes

  • Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, y col. Pautas para el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Eur Respir J 2009; 34: 1219.

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