Causas comunes de disfunción sexual en mujeres

Si eres una mujer que carece de deseo sexual, o quizás peor, tienes el deseo pero no puedes disfrutar del sexo debido al dolor, la sequedad vaginal u otras afecciones, no estás sola. Muchos factores en la vida de una mujer pueden interferir con la función sexual, lo que a menudo conduce a una menor calidad de vida para ella y su pareja. La investigación sugiere que hasta el 40 por ciento de las mujeres experimentan algún grado de disfunción sexual, y aproximadamente el 12 por ciento informa inquietantes preocupaciones de salud sexual.

La disfunción sexual se refiere a un problema durante cualquier parte de la actividad sexual, desde la excitación hasta el orgasmo. Los factores físicos como enfermedades, cirugías y cambios hormonales relacionados con la menopausia a menudo están implicados en la disfunción sexual femenina, así como en los problemas más obvios del estrés de la vida y las dificultades de relación. Aquí vamos a discutir algunas de las causas físicas más comunes por las cuales una mujer puede carecer de deseo sexual o experimentar desafíos para disfrutar del sexo.

Histerectomía

La histerectomía es la cirugía ginecológica más común, y aproximadamente el 20% de las mujeres informan un deterioro de la función sexual después de la operación. Una mujer puede tener una histerectomía total, que es la extracción de todo el útero y el cuello uterino, una histerectomía parcial o subtotal, que es la extracción del útero mientras se mantiene el cuello uterino en su lugar, o una histerectomía radical, que extrae el útero y estructuras a su alrededor, como los ovarios y los ganglios linfáticos (se pueden hacer para tratar los cánceres reproductivos).

La extracción del útero y los ovarios provoca una gran disminución de las hormonas sexuales. La terapia de reemplazo hormonal, con o sin reemplazo de testosterona, puede ayudar a restaurar la función sexual en mujeres que experimentan dificultades sexuales después de esta cirugía. Los estudios demuestran que la terapia con estrógenos en mujeres posmenopáusicas que han tenido histerectomías puede mejorar el flujo sanguíneo vaginal, la sequedad vaginal y la incapacidad para llegar al orgasmo. El tratamiento con testosterona puede mejorar el deseo sexual y la excitación.

Algunas mujeres encuentran que después de la histerectomía , pierden las contracciones del útero que previamente han asociado con el orgasmo. La extracción del cuello uterino puede provocar un cambio en la sensación física experimentada durante la penetración profunda durante el coito. Existe una amplia variación en el funcionamiento sexual después de la histerectomía.

Vaginismo

El vaginismo es un espasmo persistente o recurrente del tercio externo de la vagina que interfiere con las relaciones sexuales. Hace que las relaciones sexuales vaginales sean dolorosas o difíciles, y también puede prevenir los exámenes pélvicos.

Por lo general, se puede tratar mediante el uso de dilatadores vaginales de diámetro creciente, más el entrenamiento de relajación. La tasa de éxito aumenta en parejas donde la pareja participa en el proceso de terapia. Si bien el tratamiento puede ayudar, es importante tener en cuenta que algunas mujeres tienen relaciones muy íntimas y amorosas sin tener relaciones sexuales.

Peri-menopausia y menopausia

Cuando una mujer se acerca a la menopausia, comienza a experimentar cambios hormonales profundos, que incluyen la caída en picado de los niveles de estrógeno. Esto a menudo provoca sofocos, sequedad vaginal, sudores nocturnos, cambios de humor y disminución de la sensibilidad al contacto sexual. La testosterona cae con la edad tanto para hombres como para mujeres, lo que también puede reducir el deseo sexual de una mujer.

En mujeres posmenopáusicas o perimenopáusicas, el reemplazo de estrógenos puede disminuir el dolor durante el coito y facilitar la lubricación vaginal .

Los estudios también han demostrado que la testosterona aumenta la libido en las mujeres, por lo que si su disminución del deseo se debe a una disminución de las hormonas, es muy probable que se pueda resolver con testosterona. Sin embargo, hasta la fecha, estos estudios han utilizado altas dosis de testosterona, lo que podría conducir a la masculinización si se toma durante largos períodos de tiempo.

Aunque la DHEA también es una hormona masculina, se han realizado muy pocos estudios sobre su efecto en las mujeres y ninguno ha demostrado que mejore la libido de una mujer.

Si está pasando por la menopausia, o está en los años previos a ella, y está notando un cambio en la función sexual, puede intentar aumentar los juegos previos o el masaje sensual, lo que puede aumentar la conexión entre usted y su compañero. También puede usar lubricantes y evitar posiciones sexuales que permitan una penetración muy profunda.

Si bien puede ser desafiante, hay esperanza

La respuesta sexual varía entre las mujeres y dentro de cada individuo, y las preocupaciones sexuales son muy comunes. Algunos problemas sexuales, aunque angustiosos, pueden reflejar variaciones normales en la vida de una mujer. Cambiar el enfoque para mejorar la intimidad en lugar de que todas las interacciones den como resultado relaciones sexuales puede ayudar. No todas las preocupaciones o problemas sexuales son «disfunciones».

Las mujeres deben prestar atención a los cambios en su vida diaria que pueden causar disfunción sexual. En los casos en que los medicamentos causan problemas sexuales, la solución puede ser tan simple como cambiar el medicamento o ajustar la dosis.

No tenga miedo de hablar con su médico y su pareja. Puede ser difícil e incómodo iniciar una conversación con un médico sobre sexo, pero la mayoría de las mujeres pueden recibir ayuda si están dispuestas a hablar abiertamente con su proveedor de atención médica para determinar el mejor tratamiento para su problema específico.

Fuentes

  • Cleveland Clinic. Sex and Menopause.
  • Risa Lonnée-Hoffmann and Ingrid Pinas. Effects of Hysterectomy on Sexual Function. Current Sexual Health Reports. 2014 Sep 14.
  • Simon JA. Identifying and treating sexual dysfunction in postmenopausal women: the role of estrogen. Journal of Women’s Health. 2011 Oct.

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