Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 2

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 2 se define como un «cáncer localizado», es decir, se refiere a un tumor que está presente en el pulmón y puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos locales , pero no se ha diseminado más. Los tumores que se han extendido más allá de estas áreas se conocen como «cánceres avanzados». Alrededor del 30 por ciento de los cánceres de pulmón se diagnostican cuando están en la etapa 1 o 2, y el pronóstico (resultado a largo plazo) es significativamente mejor que con las etapas posteriores de la enfermedad.

¿Cómo se determina que un cáncer de pulmón está en etapa 2 (etapa II) y cómo se trata esta etapa de cáncer de pulmón?

Definición de cáncer de pulmón en estadio 2

Determinar la etapa de un cáncer de pulmón es muy importante para elegir el tratamiento más adecuado.

La etapa II se divide en etapas IIA y IIB. Los estadios IIA y IIB se dividen en dos secciones, según el tamaño del tumor, dónde se encuentra el tumor y si hay cáncer en los ganglios linfáticos.

Etapa IIA

(1) El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos del mismo lado del tórax que el tumor. Los ganglios linfáticos con cáncer se encuentran dentro del pulmón o cerca del bronquio , y uno o más de los siguientes es cierto:

  • El tumor no mide más de 5 centímetros.
  • El cáncer se diseminó hasta el bronquio principal y se encuentra al menos 2 centímetros por debajo de donde la tráquea se une al bronquio.
  • El cáncer se ha diseminado a la capa más interna de la membrana que cubre el pulmón.
  • Parte del pulmón ha colapsado o desarrollado neumonitis (inflamación del pulmón) en el área donde la tráquea se une al bronquio pero no afecta el pulmón.

o

(2) El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos y uno o más de los siguientes es cierto:

  • El tumor mide más de 5 centímetros pero no más de 7 centímetros.
  • El cáncer se diseminó hasta el bronquio principal y se encuentra al menos 2 centímetros por debajo de donde la tráquea se une al bronquio.
  • El cáncer se ha diseminado a la capa más interna de la membrana que cubre el pulmón.
  • Parte del pulmón se ha derrumbado o ha desarrollado neumonitis (inflamación del pulmón) en el área donde la tráquea se une al bronquio pero no afecta a todo el pulmón; y

Etapa IIB

(1) El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos en el mismo lado del tórax que el tumor. Los ganglios linfáticos con cáncer se encuentran dentro del pulmón o cerca del bronquio. Además, uno o más de los siguientes es cierto:

  • El tumor mide más de 5 centímetros pero no más de 7 centímetros.
  • El cáncer se ha diseminado al bronquio principal y está al menos a 2 centímetros por debajo del área donde la tráquea se une al bronquio.
  • El cáncer se ha diseminado a la capa más interna de la membrana que cubre el pulmón.
  • Parte del pulmón se ha colapsado ( atelectasia ) o ha desarrollado neumonitis (inflamación del pulmón) en el área donde la tráquea se une al bronquio.

o

(2) El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos y uno o más de los siguientes es cierto:

  • El tumor mide más de 7 centímetros.
  • El cáncer se ha diseminado al bronquio principal (y está a menos de 2 centímetros más cerca del sitio donde la tráquea se une al bronquio pero no afecta el área de unión), la pared torácica, el diafragma o el nervio que controla el diafragma.
  • El cáncer se ha diseminado a la membrana alrededor del corazón ( pericardio ) o que recubre la pared torácica.
  • Hay uno o más tumores separados en el mismo lóbulo del pulmón.

Puesta en escena

Los oncólogos hablan sobre etapas del cáncer de pulmón basadas en algo llamado sistema TNM . En este sistema, T se refiere al tamaño del tumor, N se refiere a la participación de los ganglios linfáticos y su ubicación, y M indica si hay metástasis , es decir, la propagación del tumor a otras regiones del cuerpo. . Usando el sistema TNM, el cáncer de pulmón en etapa 2 se describe como:

  • 2A – T1A / 1BN1M0 – Significa que el tumor mide menos de 3 cm (1 ½ pulgadas) y se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • 2A – T2AN1M0 – El tumor mide más de 3 cm, pero mide menos de 5 cm, o el cáncer se ha diseminado al bronquio principal y está al menos 2 cm por debajo de la carina, o el cáncer se ha diseminado al revestimiento del pulmón, y se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos.
  • 2B – T2N1M0 – El tumor mide más de 3 cm, pero menos de 7 cm, y se ha diseminado a los ganglios linfáticos locales.
  • 2B –T3N0M0: el tumor mide más de 7 cm y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos, pero está en las vías respiratorias o se ha diseminado a áreas locales como la pared torácica o el diafragma.

Perfil Molecular

Uno de los avances recientes en el tratamiento del cáncer de pulmón ha sido la capacidad de tratar algunos de estos cánceres al «atacar» las mutaciones en el tumor. Junto con la caracterización de un tumor según el tamaño y hasta qué punto se ha extendido, los oncólogos ahora están usando pruebas genéticas (perfil molecular) para el cáncer de pulmón para «personalizar» aún más el diagnóstico. Hasta hace poco, las pruebas estaban reservadas principalmente para personas con etapas más avanzadas de la enfermedad, pero con los avances en el tratamiento, es probable que las personas con enfermedad en etapa 2, especialmente las personas con adenocarcinoma de pulmón , se conviertan en rutina.

Síntomas

Los síntomas más comunes del cáncer de pulmón en etapa 2 son tos persistente , tos con sangre (hemoptisis), dificultad para respirar , dolor en el pecho o la espalda , o infecciones repetidas como neumonía o bronquitis. Dado que el cáncer de pulmón en estadio 2 no ha hecho metástasis (diseminación) más allá de los pulmones, los síntomas como la pérdida de peso involuntaria y la fatiga son menos comunes que en estadios más avanzados.

Es importante tener en cuenta que los síntomas del cáncer de pulmón en las mujeres (y en los no fumadores) pueden diferir de los síntomas en los hombres (o en los que han fumado). Esto es importante ya que el cáncer de pulmón es casi tan común ahora en mujeres como en hombres. Y aunque muchas personas asocian el cáncer de pulmón con el tabaquismo, la incidencia de cáncer de pulmón en un grupo, en particular, está aumentando significativamente : las mujeres jóvenes que nunca fuman.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el cáncer de pulmón en estadio 2 con mayor frecuencia incluyen una combinación de terapias. La cirugía ofrece la mayor esperanza de supervivencia a largo plazo. Desafortunadamente, los tumores en etapa 2 pueden reaparecer, y la quimioterapia a menudo se usa después de la cirugía para reducir este riesgo. Las opciones incluyen:

Cirugía

La cirugía es el tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en etapa 2, ofrece la mayor posibilidad de cura en esta etapa de la enfermedad. Existen 3 tipos principales de cirugía para el cáncer de pulmón que se realizan para el cáncer de pulmón, y elegir qué procedimiento es mejor depende de dónde se encuentre su tumor y su estado general de salud. En los últimos años, ha estado disponible una forma menos invasiva de cirugía llamada cirugía toracoscópica asistida por video (VATS). Con esta técnica, se puede extraer una parte del pulmón a través de pequeñas incisiones en la pared torácica. Puede ser aconsejable considerar una segunda opinión al decidir sobre la cirugía de cáncer de pulmón. Los estudios sugieren que las personas que se realizan estos procedimientos en hospitales que realizan un gran volumen de estas cirugías tienen mejores resultados.

Quimioterapia

La mayoría de los oncólogos recomiendan quimioterapia adyuvante (quimioterapia después de la cirugía) para aquellos que se someten a cirugía para el cáncer de pulmón en etapa 2. El concepto con este tipo de quimioterapia es «limpiar» cualquier célula cancerosa que pueda haberse diseminado más allá de los pulmones (metastatizado) pero que aún no es visible en ninguna prueba de imagen. Dependiendo de la ubicación de su tumor, algunos oncólogos pueden, en cambio, quimioterapia neoadyuvante, quimioterapia administrada antes de la cirugía para disminuir el tamaño de un tumor y facilitar la extracción del tumor.

Radioterapia para tumores inoperables

La radioterapia Fuentes

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