Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0 , también conocido como carcinoma in situ , es el estadio más temprano en el que generalmente se puede detectar el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón rara vez se encuentra en esta etapa, y cuando lo es, a menudo es un hallazgo incidental cuando se realizan pruebas por alguna otra razón. En teoría, el cáncer de pulmón debería ser completamente curable en esta etapa, ya que no es invasivo. Dicho esto, muchas personas con cáncer de pulmón en etapa 0 tienen o desarrollan segundos cánceres primarios , y aprender sobre la prevención del cáncer es una parte importante del tratamiento.

Lo esencial

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0 define un tumor que está presente en solo unas pocas capas de células y que no ha crecido más allá del revestimiento interno de los pulmones (algo llamado membrana basal). La etapa 0 (carcinoma in situ) se considera no invasiva, lo que significa que en esta etapa aún no es capaz de propagarse a otras regiones. En contraste, las etapas I a IV del cáncer de pulmón se consideran invasivas.

Los oncólogos usan el sistema TNM para definir aún más las etapas del cáncer de pulmón, donde T representa el tamaño del tumor, N indica la presencia de ganglios linfáticos que contienen células cancerosas y M representa metástasis (la diseminación del tumor al otro pulmón o regiones distantes en el cuerpo.

Según el sistema TNM , el cáncer de pulmón en estadio 0 se define como:

  • Tis, N0, M0: significa que el tumor está in situ (presente solo en las células en las que comenzó y no se ha propagado a los tejidos cercanos) y no se ha propagado a ningún ganglio linfático o regiones distantes del cuerpo).

Síntomas

El cáncer de pulmón en estadio 0 es muy pequeño y debe tener síntomas mínimos, si los hay. De hecho, si hay síntomas, es probable que estén relacionados con otra afección u otro cáncer de pulmón. Dado que a menudo se encuentra «accidentalmente» durante las pruebas, los síntomas que provocaron las pruebas en primer lugar a menudo están presentes. Estos pueden incluir tos persistente , falta de aliento , dolor en el pecho , la espalda o los hombros , o síntomas generales como fatiga.

Tratamiento

El tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio 0 es la cirugía . Por lo general, no se usa radiación o quimioterapia , aunque se puede usar una forma especializada de radiación llamada radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) si el área no funciona o si una persona no tolera la cirugía. Con frecuencia, se realizan diferentes tipos de cirugía para el cáncer de pulmón y, según la ubicación del tumor, a menudo se puede realizar uno de los tipos de cirugía menos invasivos (por ejemplo, una resección en cuña ) o una resección segmentaria.

En el pasado, a menudo se realizaba una toracotomía, un procedimiento en el que se realiza una incisión grande en el tórax, se extrae parte de una costilla y se extrae el tejido de esta manera. Más recientemente, la cirugía mínimamente invasiva conocida como cirugía toracoscópica asistida por video se ha utilizado para muchos de estos cánceres, especialmente tumores pequeños como los tumores en estadio 0, con una recuperación más rápida y menos dolor.

Se están realizando ensayos clínicos para ver procedimientos aún menos invasivos para tratar el cáncer de pulmón en estadio 0, como la terapia fotodinámica, la ablación por radiofrecuencia o la braquiterapia.

Pronóstico

Dado que el cáncer de pulmón en estadio 0 es, por definición, no invasivo, en teoría debería ser curable con cirugía. Desafortunadamente, muchas personas con cáncer de pulmón en estadio 0 tienen segundos cánceres primarios , y el pronóstico depende del estadio del cáncer más avanzado. Las personas con cáncer de pulmón en estadio 0 también corren el riesgo de desarrollar otro cáncer de pulmón en el futuro.

Albardilla

Los estudios sugieren que aprender todo lo que pueda sobre su cáncer mejora su resultado. Hacer preguntas. Hable con su médico sobre los ensayos clínicos que pueden ser apropiados para usted. Considere unirse a un grupo de apoyo . Pida y permita que sus seres queridos lo ayuden. Un diagnóstico de cáncer de pulmón en esta etapa temprana es una gran oportunidad para realizar cambios que podrían brindarle un futuro más saludable. Mire su estilo de vida y vea si puede hacer algo para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón nuevamente:

  • Si fumas, deja de hacerlo
  • Prueba tu radón en tu hogar
  • Evaluar cualquier exposición ambiental que pueda aumentar su riesgo.
  • Evalúe su lugar de trabajo en busca de exposiciones ocupacionales que deba abordar
  • Elija una dieta saludable que pueda reducir el riesgo de cáncer de pulmón.
  • Ejercicio

Seguimiento y Prevención

Si ha recibido tratamiento para el cáncer de pulmón en etapa 0, su médico querrá seguirlo periódicamente por el resto de su vida. En teoría, el cáncer de pulmón en estadio 0 debería ser curable ya que no es invasivo, pero aún se debe tener precaución. Es importante destacar que haber tenido cáncer de pulmón en primer lugar es un factor de riesgo muy significativo para desarrollar un segundo cáncer de pulmón primario. Un segundo cáncer primario de pulmón se refiere a un cáncer de pulmón separado que no está relacionado con su primer cáncer. Hable con su médico sobre el mejor método y el momento para el seguimiento para asegurarse de que un nuevo cáncer primario de pulmón se detecte lo antes posible.

Detección de cáncer de pulmón

Para aquellos que no han tenido un cáncer de pulmón previo (incluso en la etapa 0), ahora se recomienda la detección del cáncer de pulmón para las personas que:

  • Entre los 55 y 80 años.
  • Haber fumado un total de 30 años o más
  • Continuar fumando o dejar de fumar en los últimos 15 años.
  • Son buenos candidatos para la cirugía si se detecta un tumor.

Las personas con otros factores de riesgo también pueden considerar la detección.

Cáncer de pulmón en nunca fumadores y ex fumadores

Si bien la detección a menudo se recomienda para las personas que fuman, es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de pulmón en 2019 son no fumadores; nunca fumaron o dejaron de fumar en el pasado. Si bien la enfermedad cardíaca disminuye rápidamente cuando las personas dejan de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón persiste y rara vez vuelve a la normalidad.

Consejos

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0 es la etapa más temprana de la enfermedad, aunque se ha debatido sobre si el «carcinoma in situ» realmente debería considerarse cáncer. Aunque las células son claramente identificables como células cancerosas, en teoría no existe la posibilidad de que puedan propagarse (si se extirpan). Dado que actualmente no tenemos una herramienta de detección que detecte de manera confiable el cáncer de pulmón en esta etapa, muchas personas diagnosticadas accidentalmente se consideran afortunadas. Con suerte, se desarrollarán pruebas en el futuro cercano que cambiarán la detección del cáncer de pulmón en estadio 0 de ser un accidente providencial a ser intencional.

Fuentes

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