Inicio » Enfermedades » Cáncer de pene: síntomas, tratamiento y tipos principales

Cáncer de pene: síntomas, tratamiento y tipos principales

¿Qué es el cáncer de pene?

El cáncer de pene es una enfermedad agresiva con una amplia variación en la distribución geográfica entre países con diferentes condiciones socioeconómicas. Aunque es poco frecuente en los países europeos y en América del Norte, es una afección frecuente en muchos países africanos, sudamericanos y asiáticos.

En Brasil, se estima que la incidencia de cáncer de pene varía de 2,9 a 6,8 personas por cada 100.000 habitantes, siendo las regiones norte y noreste las que presentan el mayor número de casos.

Las estadísticas recientes indican que el cáncer de pene fue responsable del 2,1% de los cánceres en los hombres (5,7% en el noreste, 5,3% en el norte, 3,8% en el medio oeste),
1,4% en el Sudeste y 1,2% en la Región Sur). Estos datos están directamente relacionados con los bajos niveles socioeconómicos de las zonas con mayor incidencia.

Según datos del Ministerio de Salud de Brasil, se estima que hay 850 cirugías por año para el tratamiento del cáncer de pene y aproximadamente el 50% de estos procedimientos se realizan en las regiones norte y noreste del país.

Es probable que la mayoría de estos hombres se demoren en buscar atención médica debido al temor o a la dificultad para acceder a servicios especializados.

Tipos

Cada tejido del pene contiene varios tipos de células. De esta manera, diferentes tipos de cáncer de pene pueden surgir de estas células. Las diferencias entre ellos son importantes porque determinan la gravedad del cáncer y el tratamiento necesario. Vea a continuación los tipos de cáncer de pene:

Carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas (CCE) es el tipo más común de cáncer de pene. En las primeras etapas, el tratamiento es la cirugía para extirpar la lesión. Por el contrario, en las etapas más avanzadas de la enfermedad (ganglios en la ingle contaminados por la enfermedad o incluso metástasis en otros órganos), la probabilidad de curación se reduce y el tratamiento se convierte en quimioterapia y control de los síntomas.

La principal vía de diseminación es a través de los vasos linfáticos, pero la enfermedad también puede aumentar la circulación sanguínea.

Además, el carcinoma de células escamosas puede dividirse en otros tipos:

  • Carcinoma verrúgeno: un carcinoma verrugoso que crece en el pene también se conoce como tumor de Buschke-Lowenstein. Esta es una forma inusual de cáncer de células escamosas que puede comenzar en la piel en muchas áreas. Este cáncer se parece mucho a una verruga genital. Los carcinomas verrúcidos tienden a crecer lentamente, pero algunas veces pueden llegar a ser muy grandes. Pueden crecer profundamente en los tejidos cercanos, pero rara vez se propagan a otras partes del cuerpo
  • .

  • Carcinoma in situ: es la primera etapa del cáncer de células escamosas del pene. En ella, las células cancerosas se encuentran sólo en las capas superiores de la piel.

Melanoma

El melanoma es un tumor maligno que se origina a partir de los melanocitos (células que producen pigmento) y puede aparecer en la piel y en regiones como los ojos, los oídos, el tracto gastrointestinal, las membranas mucosas y los genitales. Uno de los tumores más peligrosos, el melanoma tiene la capacidad de invadir cualquier órgano, creando metástasis, incluso en el cerebro y el corazón. Por lo tanto, es un cáncer con gran letalidad.

Carcinoma de células basales

El carcinoma de células basales (también conocido como cáncer de células basales) es otro tipo de cáncer de piel que puede desarrollarse en el pene. Causa sólo una pequeña porción de los cánceres de pene. Este tipo de cáncer es de crecimiento lento y rara vez se propaga a otras partes del cuerpo.

Adenocarcinoma

Este tipo muy raro de cáncer de pene se puede desarrollar a partir de las glándulas sudoríparas en la piel del pene.

Sarcoma

Un pequeño número de cánceres de pene son sarcomas. Se desarrollan a partir de los vasos sanguíneos, el músculo liso u otras células del tejido conectivo del pene.

Factores de riesgo

Se desconoce la causa exacta de la mayoría de los cánceres de pene. Sin embargo, hay un número de condiciones que pueden estar asociadas con este tipo de cáncer. Existe una fuerte asociación entre la presencia del prepucio y la aparición del cáncer de pene. Otros factores etiológicos conocidos son: mala higiene genital, presencia de fimosis, infección viral por el VPH, exposición a la radiación UV, tabaquismo, balanitis obliterante y líquenes crónicos.

El estatus socioeconómico es también una variable asociada con una mayor incidencia de cáncer de pene. El riesgo es un 43% mayor entre los hombres que viven en países con más del 20% de la población por debajo del umbral de pobreza, en comparación con los países con menos del 10% de hombres por debajo del umbral de pobreza.

Además, hay reportes de una asociación familiar con el cáncer de pene. Algunos estudios científicos han demostrado un riesgo entre 2 y 17 veces mayor de presentar la enfermedad en niños con cáncer de pene, sin embargo, hasta ahora no se ha identificado ninguna alteración genética como responsable.

Ver los factores de riesgo con más detalle:

Raza

Existe una cantidad limitada de datos sobre la incidencia del cáncer de pene entre los grupos raciales. Algunos estudios científicos han demostrado que los pacientes negros son más propensos a desarrollar una forma más agresiva de cáncer de pene que los hombres blancos. Sin embargo, los estudios no abordan los factores socioeconómicos que podrían influir en dichos indicadores, como el acceso a la atención sanitaria temprana.

Datos de la literatura brasileña mostraron que de los pacientes con cáncer de pene, 75% eran blancos, 23% negros y 2% orientales. El noventa por ciento de los casos provienen del Sistema Único de Salud (SUS). Esto sugiere que el cáncer de pene tiende a afectar a los más pobres, incircuncisos y poco higiénicos. La raza no parece ser un factor de riesgo determinante para su ocurrencia.

Final

El factor de riesgo más importante para la aparición del cáncer de pene es la presencia de fimosis. Entre aquellos con fimosis o piel prepucial excesiva, el bajo estatus socioeconómico y la mala higiene personal son los factores de riesgo más importantes.

De los pacientes con cáncer de pene, el 25% tiene antecedentes de fimosis y el 60% tiene
fimosis en el momento del diagnóstico de la enfermedad.

Estudios en la literatura médica sugieren que la circuncisión en el período neonatal está asociada con un menor riesgo de cáncer de pene, así como también demuestran que la fimosis es más común en hombres con la enfermedad (35%) en comparación con hombres que nunca han experimentado cáncer de pene.

Ausencia de circuncisión

La circuncisión es un factor de protección en la primera infancia. Los estudios en la literatura médica indican que es poco probable que los hombres circuncidados poco después del nacimiento manifiesten la enfermedad en la edad adulta.

Además, hay otras pruebas científicas que indican una menor probabilidad de contraer el VPH en hombres circuncidados en la infancia. La causa de este fenómeno de protección es todavía desconocida y es objeto de múltiples estudios científicos. Se cree que la extirpación del prepucio conduce al desarrollo de una capa protectora más gruesa en el glande y el cuerpo del pene, lo que dificultaría la contaminación por el virus.

La infección por VPH peneano es baja en los hombres circuncidados. En los hombres no circuncidados, el riesgo de cáncer de pene es 3 veces mayor que en los que son circuncidados al nacer.

En los niños que son circuncidados poco después de nacer, la incidencia reportada de cáncer de pene es cero. Si la circuncisión se realiza entre los 3 y los 12 años de edad, la incidencia es del 0,15%.

De lo contrario, la incidencia de cáncer de pene puede alcanzar el 3,1% en hombres no circuncidados. Esto sugiere que la circuncisión previene la aparición de cáncer de pene sólo si se realiza en los primeros meses de vida. Los pacientes circuncidados en la edad adulta (más del 87%) tienden a desarrollar tumores de baja agresividad.

Los datos de la literatura médica mostraron una menor incidencia de cáncer de pene en Escandinavia, un país que tiene una baja incidencia de circuncisión. En Dinamarca, la tasa de circuncisión es sólo del 1,6% de la población. Aún así, la incidencia de cáncer de pene en este país ha disminuido de 1.15 por 100,000 hombres a 0.82 por 1000.00 hombres. Este hecho se atribuyó a la mejora de la higiene personal.

Enfermedades de transmisión sexual

Un factor de riesgo común asociado con el cáncer de pene incluye un historial clínico de enfermedades de transmisión sexual (ETS), como la gonorrea, la clamidia y la sífilis. Sin embargo, no hay evidencia de causalidad entre estas infecciones y el cáncer de pene.

VPH

La asociación entre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de pene varía en la literatura mundial (10 a 80%). Esta disparidad puede explicarse por la variedad de métodos utilizados para detectar el virus o el tipo de técnica utilizada. Sin embargo, el papel exacto del VPH en el origen de la enfermedad aún no se ha dilucidado del todo.

En Brasil, el genoma del virus se encuentra en hasta el 30% de los casos de cáncer de pene. Sin embargo, existe evidencia en la literatura médica que demuestra una mayor incidencia del VPH (75%) en pacientes con la forma más agresiva e invasiva de la enfermedad.

Varias series reportan una alta incidencia de VPH de alto riesgo con cáncer de pene. Sin embargo, la asociación entre el VPH 16 y el cáncer de pene parece ser más frecuente (30 a 50% de los casos).

Tabaco

Fumar es un factor de riesgo importante y está asociado con la mayoría de los casos de cáncer de pene. Además, hay informes en la literatura de que los hombres que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar formas agresivas de la enfermedad.

Trauma genital

La asociación entre el microtrauma genital y la balanitis crónica (un tipo de inflamación) está relacionada con un mayor riesgo de cáncer de pene. Después de ajustar los antecedentes de lesiones rojizas y úlceras genitales, hay informes en la literatura médica que muestran que las pequeñas abrasiones y microfisuras de la piel del pene se asocian con un riesgo 4 veces mayor de desarrollar cáncer de pene en relación con aquellos que no tenían tal historial.

Úlceras genitales

Las lesiones benignas ulceradas, como el cáncer blando, la úlcera sifilítica y la donovanosa, son los principales diagnósticos que se pueden confundir con el cáncer de pene en las primeras etapas. Por lo tanto, todos los hombres que tienen lesiones ulceradas durante más de cuatro semanas o que no responden al tratamiento inicial deben ser investigados.

Síntomas

Síntomas de cáncer de pene

La principal queja es la presencia de una lesión peneana visible o palpable. Estas lesiones pueden ser nodulares, ulceradas o inflamatorias en apariencia. Hay que prestar atención a las lesiones ocultas por el prepucio, muy comunes en nuestro entorno. Los principales síntomas relacionados con las lesiones por cáncer de pene son:

  • Dolor
  • Cambios en el color de la piel
  • Piel más gruesa
  • Hinchazón
  • Comezón
  • Mal olor
  • Sangrado
  • Erupción roja y aterciopelada debajo del prepucio.

Cuanto antes se haga el diagnóstico, antes se podrá iniciar el tratamiento y mayores serán las posibilidades de curación.

Buscar ayuda médica

Cualquier manifestación de síntomas, especialmente si se conoce la exposición a factores de riesgo, debe servir como una alerta para buscar consejo médico. Los cambios como los nódulos del pene, la comezón y el sangrado son indicativos para buscar atención médica.

Diagnóstico y exámenes

En la cita con el médico

Los especialistas que pueden diagnosticar el cáncer de pene son:

  • Médico generalista
  • Oncólogo
  • Urólogo.

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que el paciente tiene y medicamentos o suplementos que el paciente toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas y qué tan severos son?
  • ¿Sus síntomas son continuos u ocasionales?
  • ¿Qué parece mejorar o empeorar los síntomas?
  • ¿Tiene parientes con cáncer de pene?
  • ¿Hay otros tipos de cáncer en su historial familiar?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el cáncer de pene, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de los síntomas?
  • ¿Qué tipos de exámenes se requieren?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y qué efectos secundarios se esperan?
  • ¿Cuál es el pronóstico?
  • Si todavía quiero tener hijos, ¿qué opciones hay disponibles?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?

No dude en hacer otras preguntas si ocurren en el momento de la consulta.

Diagnóstico de cáncer de pene

El examen físico del área bajo sospecha puede definir la ubicación del tumor, el tamaño de la lesión y el grado de profundidad de la invasión en la estructura del pene (cuerpos cavernosos, esponjosos, uretra y órganos circundantes). Esta información es de fundamental importancia en la planificación del tratamiento.

La localización más frecuente del cáncer de pene es el glande (50%); el prepucio (20%); y tanto el glande como el prepucio (30%). La lesión puede ser en forma de verrugas (38%), úlcera (52%) o nódulo (10%).

Tenga cuidado con los ganglios en la región de la ingle y, si son palpables, es importante definir su diámetro, lateralidad, consistencia y movilidad. Además, la hinchazón (edema) del miembro inferior/escroto y la presencia de infiltración/perforación de la piel son hallazgos importantes.

Alrededor del 50% de los ganglios linfáticos detectados por palpación inicial no están relacionados con el tumor en el pene, y es importante reevaluar cualquier alteración en cada visita. Exámenes como el ultrasonido o la resonancia magnética pueden utilizarse de forma complementaria para definir la profundidad de la infiltración, pero el diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia o la extracción de la lesión sospechada.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento del cáncer de pene

El cáncer de pene afecta con mayor frecuencia a los hombres de entre 50 y 70 años de edad. Las personas más jóvenes también pueden verse afectadas. Alrededor del 19% de los casos son menores de 40 años y el 7% son menores de 30 años. El tratamiento depende de la extensión local del tumor y del compromiso de los ganglios inguinales (ganglios inguinales en la ingle).

En general, el tratamiento del cáncer de pene se basa en tres principios:

  • Preservación de órganos
  • Mantenimiento de la función sexual
  • Calidad de vida.

Actualmente, el cáncer de pene se trata con cirugía, radioterapia y quimioterapia. La cirugía es el tratamiento más frecuente para el control local de la enfermedad.

Cirugía de cáncer de pene

Si el cáncer encontrado es pequeño y no se ha diseminado, el tumor se puede tratar sin tener que extirpar una parte del pene. Sin embargo, si el cáncer se encuentra en una etapa posterior, es posible que sea necesario extirpar parte o todo el pene junto con el tumor. Existen diferentes tipos de cirugías para tratar el cáncer de pene – el objetivo de los médicos es utilizar en la mayoría de los casos técnicas de preservación del pene. Vea a continuación algunos ejemplos de cirugías:

Circuncisión

Si el cáncer está sólo en el prepucio, la circuncisión a menudo puede curarlo. Esta operación remueve el prepucio y algo de piel cercana. La circuncisión también se realiza antes de la radioterapia del pene, ya que la radiación puede causar hinchazón y pellizco del prepucio y puede causar otros problemas.

Escisión simple

En la cirugía de escisión simple, el tumor se extirpa junto con una pequeña cantidad de piel cercana. Si el tumor es pequeño, se puede suturar de nuevo la piel restante.

Cirugía de Mohs

Con la técnica de Mohs, el cirujano remueve una capa de piel que el tumor puede haber invadido y luego analiza la muestra bajo un microscopio. Si indica cáncer, se extirpa y se examina otra capa. Este proceso se repite hasta que la muestra de piel no tenga células cancerosas.

Este proceso es lento, pero significa que se puede salvar más tejido normal cerca del tumor. Es una técnica altamente especializada que sólo debe ser realizada por médicos que hayan sido entrenados para este tipo específico de cirugía.

Penectomía parcial o total

Esta operación extirpa parte o todo el pene. Es la forma más común y más conocida de tratar el cáncer de pene que ha crecido profundamente dentro del pene. El objetivo es extirpar todo el cáncer. Para hacer esto, el cirujano también necesita extirpar parte del pene normal. El cirujano tratará de dejar la mayor parte posible del hueco.

Trasplante de pene

A principios de 2018, los médicos de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en los Estados Unidos realizaron el primer trasplante de pene y escroto en la historia médica.

“Somos optimistas de que este trasplante ayudará a restaurar la función urinaria y sexual a un nivel casi normal para este joven”, dijo W.P. Andrew Lee, profesor y director de cirugía plástica y reconstructiva de la Facultad de medicina de la JHU.

Aunque la técnica todavía está siendo estudiada, esto puede ser un gran avance para los hombres con etapas avanzadas de cáncer de pene.

A continuación se muestra un video (en inglés) que explica cómo se realiza el procedimiento:

El primer trasplante de pene y escroto se realiza en los EE.UU.

Prevención

Prevención

Teniendo en cuenta que la circuncisión poco después del nacimiento es un factor de protección para el cáncer de pene, esta puede ser una buena manera de prevenir el problema.

Sin embargo, los hombres que no han pasado por esta circuncisión tan jóvenes como éste también pueden tener otros cuidados:

  • Preste más atención a la limpieza del pene, especialmente previniendo la acumulación de líquido debajo del tejido del prepucio
  • .

  • Tener relaciones sexuales protegidas, evitar el VPH y otras enfermedades de transmisión sexual.

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Saludalmaximo te informa que los datos de carácter personal que proporciones rellenando el presente formulario serán tratados por uno de los administradores responsables de esta web.

La Finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que se solicitan es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

Legitimación: Consentimiento del interesado.

Como usuario e interesado te informamos que los datos que nos facilitas estarán ubicados en los servidores de Raiola (proveedor de hosting de Saludalmaximo) dentro de la UE. Ver política de privacidad de Raiola: https://raiolanetworks.es/wp-content/uploads/Politicadeprivacidad.pdf.

El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no se atienda tu solicitud.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y eliminación de todos los datos.