Cáncer de pene y una penectomía parcial o total

La American Cancer Society estima que cada año se diagnostican alrededor de 1,500 casos de cáncer de pene (cáncer de pene) en los EE. UU. El cáncer de pene es muy raro en América del Norte y Europa, pero es mucho más común en partes de África y América del Sur, donde representa hasta el 10 por ciento de los cánceres en los hombres.

Si bien algunos tipos de cáncer de pene pueden tratarse con láser o cirugía localizada, los tumores invasivos pueden requerir un procedimiento mucho más drástico conocido como penectomía.

Entendiendo una Penectomía

Una penectomía es un tipo de cirugía que se usa para extirpar una parte del pene (penectomía parcial) o todo el pene (penectomía total o radical). Se considera un último recurso si todas las demás opciones de tratamiento han fallado.

Con una penectomía, el tumor y el tejido del pene circundante se extirpan junto con los ganglios linfáticos de la ingle. La extirpación de estos ganglios puede prevenir una mayor propagación del cáncer. Cada una de las cirugías se aborda de manera diferente:

  • Una penectomía parcial implica la extracción de solo la punta o la cabeza del pene. Esto ahorra la mayor cantidad posible del eje y le permite al hombre orinar mientras está de pie. En algunos casos, el médico cortará el ligamento que conecta el pene con el hueso de la pelvis para aumentar la longitud del pene. También se puede usar un injerto de piel para ayudar a cubrir el tejido expuesto.
  • Una penectomía total implica la extracción de todo el pene, incluida la raíz que se extiende hasta la pelvis. Con un procedimiento como este, la uretra debe desviarse a una nueva abertura, generalmente entre el escroto y el ano, para que la orina pueda ser expulsada del cuerpo. Una penectomía total solo se realiza si el tumor penetra profundamente en el pene o está situado en la base del pene.

Ambas cirugías pueden ser angustiantes para los hombres que a menudo consideran que el pene es una encarnación de la masculinidad. Como tal, se hace todo lo posible para evitar la cirugía, si existen opciones viables, o para dejar la mayor parte del pene intacta como lo permita la afección.

Sexo e intimidad después de una penectomía parcial

Aunque la parte más sensible del pene se extirpa con una penectomía parcial, una pareja aún puede disfrutar de una vida sexual completa. La extracción de la cabeza del pene no impide que un hombre tenga una erección ni logre la eyaculación .

El tamaño reducido puede ser emocionalmente angustiante, pero no necesariamente interfiere con la capacidad del hombre para tener relaciones sexuales. La penetración a menudo se puede lograr con poco más de dos pulgadas (tres centímetros) de eje. Si es necesario, la liberación del ligamento suspensorio puede extender aún más la longitud del pene, mientras que la cirugía se puede utilizar para reconstruir la cabeza del pene.

La comunicación abierta y de apoyo con su pareja es clave para regresar a una vida sexual completamente funcional. La asesoría profesional de un terapeuta sexual también puede ayudar.

Sexo e intimidad después de una penectomía total

Los hombres que se han sometido a una penectomía total a menudo tienen que repensar la expresión de su sexualidad. No se puede subestimar el hecho de que puede ser un proceso difícil, complicado por cuestiones más prácticas como el control de la vejiga.

Pero esto no significa que el sexo sea menos importante o que un hombre tenga que renunciar. A través de la experimentación y la conversación abierta, muchos hombres y sus parejas pueden lograr una vida sexual emocionalmente satisfactoria.

Incluso después de extraer el pene, hay terminaciones nerviosas increíblemente sensibles en y alrededor del área genital, la ingle, los pezones, las nalgas y el ano. La exploración de estas regiones con las manos, la lengua o un vibrador puede ser sensual y conducir a la expresión del sexo como una forma de estimulación de todo el cuerpo en lugar de solo penetración. En algunos casos, puede mejorar la vida sexual al redirigir el enfoque desde los genitales hacia la intimidad táctil y oral del cuerpo en general.

Si todo lo demás falla , se puede explorar una cirugía reconstructiva especializada, llamada faloplastia . Implica la reconstrucción de un pene utilizando músculos o piel para crear la estructura interna y un colgajo de piel del escroto para cubrir el órgano. La uretra puede entonces ser redirigida al extremo del pene, mientras que se puede insertar una varilla de plástico extraíble para simular una erección.

Una prótesis de falo con correa también es una opción viable.

Fuentes

  • Mossanen, M.: Holt, S.; Gore, J. et al. «An update on penile cancer: Evaluating management trends and clinical outcomes using the National Cancer Data Base.» J Clin Oncol. 2016; 34(Suppl 2); 492. DOI: 10.1200/jco.2016.34.2_suppl.492.

  • Sansalone, S.; Silvani, M.; Leonardi, R. et al. «Sexual outcomes after partial penectomy for penile cancer: results from a multi-institutional study.» Asian J Androl. 2017; 19(1):57-61. DOI:10.4103/1008-682X.168690.

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