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Cáncer de ovario: tipos, síntomas, cómo tratar y curar?

¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario se caracteriza por el desarrollo de tejido enfermo en los ovarios. Las mujeres tienen dos ovarios, uno a cada lado del útero, y sus funciones son la producción de óvulos y las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona. Este tipo de cáncer puede ocurrir en cualquier grupo de edad, pero afecta principalmente a las mujeres mayores de 50 años.

El cáncer de ovario tiene un diagnóstico precoz difícil debido a que sus manifestaciones clínicas se manifiestan en los estadios más avanzados de la enfermedad, cuando ésta ya se ha propagado a través de la pelvis o la parte superior del abdomen o incluso a otros órganos.

Es un cáncer poco frecuente, pero es altamente letal. La mayoría de los casos no son hereditarios. Según el INCA, en Brasil se registran aproximadamente 5 mil nuevos casos cada año, de los cuales 3/4 están en estado avanzado en el momento del diagnóstico.

Tipos

El tipo de célula en la cual comienza el cáncer determina el tipo de cáncer ovárico. Echa un vistazo:

  • Tumores epiteliales, que comienzan en la delgada capa de tejido que cubre el exterior de los ovarios. Aproximadamente el 90% de los casos son tumores epiteliales
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  • Tumores del estroma, que comienzan en el tejido ovárico que contiene células productoras de hormonas. Estos tumores generalmente se diagnostican en una etapa más temprana que otros tumores ováricos. Aproximadamente el 7% de los tumores ováricos son del tipo estromal
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  • Tumores de células germinales, que comienzan en las células productoras de óvulos. Este tipo es raro y tiende a ocurrir en mujeres jóvenes.

Causas

El cáncer de ovario no tiene una causa completamente clara. Se sabe que parte de mutaciones genéticas que alteran las características de las células, haciéndolas alterar en su capacidad de multiplicarse rápidamente, invadir tejidos vecinos, obtener irrigación de vasos sanguíneos vecinos y propagarse formando cúmulos celulares llamados tumores en el lugar donde comenzó o formando tumores lejos de las metástasis iniciales.

Factores de riesgo

Los principales factores de riesgo para el cáncer de ovario incluyen:

  • Antecedentes familiares de la enfermedad: Tener una madre, hermana o hija que haya tenido cáncer de ovario aumentará el riesgo. Y si dos parientes cercanos con cáncer, el riesgo será mayor.
  • Herencia genética: El cáncer puede ser causado por una alteración genética que se transmite de madre a hija. Estos cambios ocurren principalmente en los genes BRCA 1 y BRCA 2
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  • Ausencia de historial de embarazo
  • Comienzo de los ciclos menstruales antes de los 12 años
  • Menopausia después de los 50 años
  • Uso de terapia hormonal para tratar los síntomas de la menopausia
  • Tratamientos de fertilidad
  • Fumar
  • Uso del dispositivo intrauterino (DIU)
  • Síndrome de ovarios poliquísticos.

Algunos factores parecen estar asociados con la reducción del riesgo:

  • Uso de píldoras anticonceptivas. Sin embargo, recordamos que este factor puede estar asociado con un ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama y otros problemas de salud
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  • Lactancia materna
  • Vendaje o histerectomía.

En caso de antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama, se indica una consulta con un genetista u oncólogo especializado para profundizar la información sobre las posibles mutaciones hereditarias BRCA1 y BRCA2, entre otras, y su tratamiento.

Síntomas

Síntomas del cáncer de ovario

Rara vez la enfermedad causará síntomas en sus primeras etapas. Sin embargo, en algunos casos, pueden aparecer. Mira:

  • Aumento del volumen del abdomen
  • Dolor abdominal o pélvico
  • Dificultad para comer o sensación de llenura rápida
  • Trastornos urinarios, como la necesidad urgente de orinar o de orinar con más frecuencia de lo habitual.

Si usted tiene uno o más de estos síntomas, y esto ocurre casi diariamente durante más de dos o tres semanas, haga una cita con el médico.

Otros síntomas que afectan a algunas mujeres con cáncer de ovario incluyen:

  • Fatiga
  • Indigestión
  • Dolor de espalda
  • Dolor durante el sexo
  • Estreñimiento
  • Cambios en el ciclo menstrual.

Pero esos síntomas tampoco necesariamente indican la presencia del tumor.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Se debe consultar al médico si existen signos o síntomas que causen preocupación. Si hay antecedentes familiares de cáncer de ovario o de mama, esta información se debe transmitir al especialista. También es importante hacerse exámenes ginecológicos todos los años para detectar cualquier problema a tiempo.

En la cita con el médico

Los especialistas que pueden diagnosticar el cáncer de ovario son:

  • Oncólogo
  • Ginecólogo.

Estar preparado para la consulta puede facilitar el diagnóstico y optimizar el tiempo. De esta manera, usted puede llegar a la consulta con alguna información:

  • Una lista de todos los síntomas y cuánto tiempo han estado presentes
  • Historial médico, incluyendo otras condiciones que el paciente tiene y medicamentos o suplementos que el paciente toma regularmente
  • Si es posible, pídale a alguien que lo acompañe.

El médico probablemente le hará una serie de preguntas, tales como…:

  • ¿Cuándo comenzó a sentir los síntomas y qué tan severos son?
  • ¿Sus síntomas son continuos u ocasionales?
  • ¿Qué parece mejorar o empeorar los síntomas?
  • ¿Tiene parientes con cáncer de ovario o de mama?
  • ¿Hay otros tipos de cáncer en su historial familiar?

También es importante llevar sus preguntas a la consulta escrita, empezando por la más importante. Esto asegura que usted obtendrá respuestas a todas las preguntas relevantes antes de que termine la consulta. Para el cáncer de ovario, algunas preguntas básicas incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de examen necesito?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y qué efectos secundarios puedo esperar?
  • ¿Cuál es el pronóstico?
  • Si todavía quiero tener hijos, ¿qué opciones tengo disponibles?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?

No dude en hacer otras preguntas si surgen en el momento de la consulta.

Diagnóstico de cáncer de ovario

Probablemente, la consulta ginecológica comenzará con un examen pélvico:

  • La parte externa de sus órganos genitales se inspecciona cuidadosamente
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  • El examen pélvico continúa con la introducción de dos dedos en el canal vaginal y simultáneamente presiona la otra mano dentro de su abdomen para sentir el útero y los ovarios
  • .

  • Se inserta un dispositivo (espéculo) en la vagina para que sea posible verificar visualmente las anomalías.

Entre las pruebas recomendadas están..:

  • Exámenes por imágenes, como ultrasonido o tomografía computarizada, de su abdomen y pelvis. Estas pruebas pueden ayudar a determinar el tamaño, la forma y la estructura de sus ovarios
  • .

  • Análisis de sangre, que puede detectar si se encuentra una proteína (AC 125) en la superficie de las células de cáncer de ovario
  • .

  • Biopsia, para analizar el tejido ovárico y buscar células cancerosas.

Estadificación del cáncer de ovario

Los médicos utilizan los resultados de las biopsias para ayudar a determinar la extensión -o fase- de su cáncer. La etapa de su cáncer ayuda a determinar el pronóstico y las opciones de tratamiento:

  • Etapa I: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios
  • Etapa II: el cáncer se ha diseminado a otras partes de la pelvis
  • Etapa III: el cáncer se ha diseminado al abdomen
  • Etapa IV: El cáncer se encuentra fuera del abdomen, como el hígado.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento del cáncer de ovario

La elección del tratamiento y los resultados a largo plazo para las pacientes con cáncer de ovario dependen del tipo y estadio del cáncer. Su edad, salud general, calidad de vida y deseo de tener hijos también deben ser considerados. Las principales opciones de tratamiento son:

Cirugía

El tratamiento principal es la cirugía. Entre las opciones para la cirugía están:

  • Histerectomía total: extirpa el útero y el cuello uterino
  • Salpingo-ooforectomía de un solo lado: extirpa un ovario y una trompa de Falopio
  • Salpingo-ooforectomía bilateral: extirpa los ovarios y las dos trompas de Falopio.

La búsqueda de embarazos después de un diagnóstico precoz de cáncer de ovario debe ser discutida con su médico, ya que la orientación varía de un caso a otro.

Buscar oncólogos ginecólogos experimentados le ayudará a obtener el mejor tratamiento posible y vivir más tiempo. Los efectos secundarios de la cirugía pueden incluir problemas de vejiga o intestinos como estreñimiento o diarrea. Su capacidad para tener o disfrutar de las relaciones sexuales también puede verse afectada. Si se extirpan los ovarios, usted puede tener síntomas de menopausia.

Quimioterapia

La quimioterapia se utiliza para retardar el crecimiento del tumor o destruirlo en muchos casos. La quimioterapia se recomienda para la mayoría de los casos después de la cirugía inicial. Pero a veces se administra quimioterapia para reducir el cáncer antes de la cirugía. El número de ciclos de tratamiento dependerá de la etapa de su enfermedad.

Los fármacos quimioterapéuticos para el cáncer de ovario se pueden tomar por vía oral, intravenosa (IV) o a través de un tubo introducido en el abdomen a través del cual se administrará la quimioterapia directamente en el peritoneo (quimioterapia intraperitoneal, o IP). Algunas veces los tratamientos pueden ser combinados.

Algunos de los medicamentos quimioterapéuticos utilizados para tratar esta afección son

  • Carboplatino
  • Cisplatina
  • Paclitaxel
  • Docetaxel.

Otros medicamentos que se pueden usar incluyen:

  • Ciclofosfamida
  • Doxorrubicina
  • Gemcitabina
  • Topotecano
  • Oxaliplatino.

El tratamiento del cáncer de ovario con quimioterapia puede causar náuseas y vómitos. Para ayudar a aliviar las náuseas, su médico le recetará algunos medicamentos.

Tener dos tipos de quimioterapia a menudo causa efectos secundarios más graves que tener sólo IV o IP. Los efectos secundarios incluyen dolor abdominal, dolor nervioso (neuropatía) y problemas renales o hepáticos.

Radioterapia

La radioterapia para el cáncer de ovario utiliza rayos X de alta energía para destruir las células cancerosas y reducir los tumores. No se utiliza con frecuencia para tratar este tipo de tumor. Se utiliza un dispositivo que se dirige a la radiación en el área donde se encuentran las células cancerosas. También hay radioterapia interna, que utiliza agujas, semillas, alambres o catéteres que contienen materiales radioactivos colocados cerca de los ovarios o dentro del cuerpo.

Los efectos secundarios de la radiación pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, dolor o molestias al orinar, e inflamación de la vejiga y cicatrices. También puede haber un mayor riesgo de infección.

Los casos más avanzados pueden ser tratados inicialmente con radioterapia.

Medicina personalizada

La medicina personalizada es una técnica que busca las características propias del paciente que pueden influir en el tratamiento. En el caso del cáncer, como el cáncer de ovario, el cáncer de ovario, analiza el tumor y las mutaciones en el ADN de la paciente para buscar tratamientos más efectivos. Cuando el tratamiento no es personalizado, existe un mayor riesgo de que el paciente no reaccione adecuadamente a los medicamentos o a la quimioterapia, presentando una respuesta inferior a la esperada y, en algunas situaciones, incluso efectos secundarios reducidos.

Los genes más importantes dentro de la medicina personalizada para el cáncer de ovario son el BRCA 1 y el BRCA 2. Hoy en día los médicos ya saben que los tumores con esta mutación genética reaccionan de forma diferente al tratamiento de quimioterapia o incluso con fármacos específicos. Debido a que este tumor tiene un error de reparación específico, los medicamentos inhibidores de PARP han demostrado ser muy prometedores en este tratamiento.

Otros tratamientos

Las personas a veces utilizan terapias complementarias, junto con el tratamiento médico, para ayudar a aliviar los síntomas y los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer. Algunas de las terapias complementarias que pueden ser útiles incluyen:

  • Acupuntura para aliviar el dolor
  • Meditación o yoga para aliviar el estrés
  • Masaje y biorretroalimentación para reducir el dolor y aliviar la tensión
  • Ejercicios de respiración para relajarse.

Estos tratamientos para el cuerpo y la mente pueden ayudarlo a lidiar más fácilmente con el tratamiento. También pueden reducir el dolor de espalda crónico, el dolor articular, los dolores de cabeza y los tratamientos del dolor.

Antes de probar una terapia adicional, hable con su médico acerca del posible valor y los posibles efectos secundarios. Háganos saber si ya está usando alguna de estas terapias. No tienen la intención de reemplazar el tratamiento médico estándar.

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de ovario pueden ser graves. Su médico puede darle medicamentos para ayudarle con algunos efectos secundarios. Los hábitos saludables, como tener una dieta balanceada, dormir lo suficiente y hacer ejercicio, pueden ayudar a controlar los síntomas. Tratamiento que se puede hacer en casa:

  • Para náuseas o vómitos, como jengibre o té de menta
  • Para la diarrea, como la hidratación y la dieta ligera
  • Para el estreñimiento, como mucha agua y fibra en su dieta. No use un laxante sin antes hablar con su médico.

Otros asuntos que pueden ser tratados en casa incluyen:

  • Problemas para dormir: Si tiene problemas para dormir, trate de tener un tiempo regular para relajarse y hacer ejercicio diariamente.
  • Cansancio: Si no tiene energía o se cansa fácilmente, trate de controlar su energía y descanse un poco más.
  • Pérdida de cabello: La pérdida de cabello puede ser inevitable, pero el uso de champús suaves y evitar productos capilares dañinos reducirá la irritación del cuero cabelludo.
  • Dolor: El tratamiento en el hogar puede ayudarle a controlar el dolor. Asegúrese de hablar con su médico acerca de cualquier tratamiento casero que usted use.

Buscar soporte

Tener cáncer puede ser muy estresante y puede ser abrumador enfrentar los desafíos. Encontrar nuevas maneras de lidiar con los síntomas de estrés puede mejorar su calidad de vida en general. Estas ideas pueden ayudar:

  • Obtenga el apoyo que necesita. Pase tiempo con personas que se preocupan por usted, deje que le ayuden y cuiden de usted
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  • Cuídate mucho. Descanse lo suficiente y coma alimentos nutritivos.
  • Habla de tus sentimientos. Busque un grupo de apoyo donde pueda compartir su experiencia.
  • Pruebe nuevas formas de relajarse. Las técnicas de reducción del estrés pueden ayudar.

Posibles complicaciones

El cáncer de ovario a menudo se disemina a una edad temprana. A medida que crece en los tejidos que cubren los ovarios, se puede diseminar fácilmente dentro de la cavidad abdominal hasta los intestinos y la vejiga o el revestimiento peritoneal. Desde allí pueden propagarse a otros órganos del cuerpo, como el hígado o los pulmones, creando metástasis. Además, puede haber acumulación de líquido en el abdomen (ascitis) y obstrucción intestinal.

Prevención

Prevención

No hay manera de prevenir el cáncer de ovario. Pero algunos factores están asociados con un menor riesgo:

  • Uso de anticonceptivos orales
  • Embarazo previo
  • Lactancia materna.

Además, si hay antecedentes familiares de cáncer de ovario, se sugiere una prueba genética para BRCA 1 y BRCA 2. En esta prueba genética, se analizará si hay mutaciones que puedan aumentar el riesgo de cáncer. Si es así, el oncólogo discutirá con la paciente sobre las medidas preventivas para prevenir que este cáncer y el cáncer de mama se desarrollen. Entre estas medidas encontramos:

  • Combatir o prevenir la obesidad, ya que el proceso inflamatorio de la enfermedad está relacionado con varios tipos de cáncer
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  • Actividades físicas, que también reducen el riesgo de varios tipos de cáncer
  • Reduzca los alimentos con colorantes, espesantes, conservantes y otros aditivos, además de reducir el tabaquismo
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  • Abandono de cigarrillos (si la persona tiene este hábito)
  • Reducción del consumo de alcohol.

Además, existe la opción de la extirpación preventiva de los ovarios, una cirugía llamada ooforectomía preventiva, sin embargo es muy controvertida en el campo médico, ya que la posibilidad de desarrollar cáncer en el que el BRCA1 o 2 es positivo no es del 100%. Otro punto es que esta cirugía, porque afecta directamente la fertilidad de la mujer y la producción de sus hormonas, necesita ser muy bien pensada y consultada con el médico.

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