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Cálculos biliares: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es el cálculo biliar?

Los cálculos biliares son depósitos duros como cristales de roca que se forman dentro de la vesícula biliar. Los cálculos biliares varían en tamaño. Pueden ser del tamaño de un grano de arena, pero también pueden ser tan grandes como una pelota de golf. Algunas personas desarrollan sólo un cálculo biliar, mientras que otras pueden desarrollar más de uno.

Tipos

Existen dos tipos de cálculos biliares. Echa un vistazo:

  • Cálculos biliares de colesterol: este es el tipo más común de cálculos biliares, que a menudo aparecen en amarillo. Estos cálculos biliares están compuestos principalmente de colesterol no disuelto, pero pueden contener otros componentes
  • .

  • Cálculos biliares pigmentados. Estos cálculos generalmente son de color marrón o negro y se forman cuando la bilirrubina contiene demasiada bilirrubina, un compuesto producido cuando el cuerpo descompone los glóbulos rojos en la sangre.

Causas

No está claro qué causa la formación de cálculos biliares. Normalmente, la bilis contiene suficientes químicos para disolver el colesterol excretado por el hígado. Pero si el hígado excreta más colesterol del que la bilis puede disolver, el exceso de colesterol puede convertirse en cristales y eventualmente en piedras.

Si la vesícula biliar no se vacía correctamente o tan a menudo como sea necesario, puede ocurrir una alta concentración de bilis y por lo tanto la formación de cálculos.

Otra posible causa de los cálculos biliares es un desequilibrio en la relación entre los solubilizadores y el colesterol. Esta relación se altera no sólo cuando el colesterol aumenta, sino también cuando hay una reducción en la cantidad de solubilizantes en la bilis, facilitando la formación de cálculos.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares incluyen

  • Ser mujer
  • Tener 60 años de edad o más
  • Tener sobrepeso
  • Obesidad
  • Embarazo
  • Llevar una dieta alta en grasas, baja en fibra y alta en colesterol
  • Tiene antecedentes familiares de cálculos biliares
  • Diabetes
  • Pérdida de peso muy rápida
  • Tome algunos medicamentos para reducir el colesterol
  • Hacer uso de medicamentos que contengan estrógeno, como la terapia hormonal
  • Hemólisis crónica (destrucción de glóbulos rojos)
  • cirugía o enfermedades que afectan la porción final del intestino delgado.

Síntomas

Síntomas de cálculo de bilis

Los pacientes con cálculos biliares pueden no presentar síntomas. Los cálculos biliares a menudo se descubren durante exámenes de rutina.

Sin embargo, si un cálculo grande bloquea el conducto cístico o el conducto biliar común, la persona puede sentir un dolor similar al cólico abdominal. Este síntoma se conoce como cólico biliar. El dolor desaparece si el cálculo pasa a la primera parte del intestino delgado (el duodeno).

Los síntomas que pueden presentarse incluyen

  • Dolor abdominal agudo
  • puede irradiarse desde la espalda
  • usualmente ocurre minutos después de una comida
  • fiebre
  • coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia)
  • hinchazón abdominal
  • heces claras
  • náuseas y vómitos.

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Consulte a un médico si tiene síntomas de cálculos biliares. Los cálculos biliares se encuentran en muchas personas con cáncer de vesícula biliar, por lo que consultar a un médico es esencial para el diagnóstico.

En la cita con el médico

Anote todas sus dudas y tómelas con el médico responsable de su cuidado. Describa sus síntomas en detalle y responda a las preguntas que el especialista debe hacerle, que incluyen:

  • ¿Cuándo aparecieron los síntomas?
  • ¿Siente los síntomas después de comer?
  • ¿Los síntomas son frecuentes u ocasionales?
  • ¿Qué tan intensos son sus síntomas?
  • ¿Es la primera vez que sientes este dolor?

Diagnóstico del cálculo biliar

Para hacer el diagnóstico, el médico ordenará algunas pruebas específicas:

  • Exámenes por imágenes, como ultrasonido y tomografía computarizada de la bilis, que pueden mostrar la presencia de cálculos
  • Colangiopancreatografía por resonancia magnética.

Su médico también puede ordenar algunos exámenes de sangre para medir la cantidad de bilirrubina y enzimas pancreáticas en su torrente sanguíneo.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento de cálculo de bilis

Los cálculos biliares que no causan signos o síntomas, como los que se encuentran en los exámenes para alguna otra afección de salud, generalmente no requieren tratamiento.

El médico le pedirá que preste atención a los síntomas de las complicaciones de los cálculos biliares, como el aumento del dolor abdominal. Si estos síntomas ocurren en el futuro, la persona puede necesitar tratamiento. La buena noticia es que la mayoría de las personas con cálculos biliares que no causan síntomas nunca necesitarán tratamiento.

Pero si los cálculos biliares muestran síntomas, existen algunas opciones de tratamiento disponibles.

Medicamentos

Existen fármacos capaces de tratar los cálculos biliares en la vesícula biliar. El paciente puede tomar medicamentos recetados por el médico que disuelven los cálculos biliares del colesterol. Sin embargo, estos medicamentos pueden tardar dos años o más en hacer efecto y los cálculos pueden reaparecer una vez finalizado el tratamiento.

Cirugía

También está la opción quirúrgica. En un procedimiento llamado colecistectomía laparoscópica, el médico hace pequeñas incisiones quirúrgicas que permiten una recuperación rápida. A menudo, los pacientes son enviados a casa desde el hospital el mismo día de la cirugía o a la mañana siguiente.

Medicamentos para cálculos biliares

Los medicamentos más comúnmente usados para el tratamiento de los cálculos biliares son:

  • Buscopan compuesto
  • Novalgina
  • Paracetamol
  • Escopolamina
  • Trammetamol ketorolass
  • Ácido ursodesoxicólico
  • Ciprofloxacino
  • Ceftriaxona
  • Matronidazol
  • Ampicilina
  • Torájico.

Sólo un médico puede decirle qué medicamento es mejor para usted, así como la dosis correcta y la duración del tratamiento. Siempre siga las instrucciones de su médico cuidadosamente y NUNCA se automedique. No deje de usar el medicamento sin antes consultar a un médico.

Vivir juntos (pronóstico)

Posibles complicaciones

Los cálculos biliares no tratados pueden bloquear el conducto cístico común o el conducto biliar. Esta obstrucción puede conducir a los siguientes problemas:

  • Colecistitis aguda o crónica
  • Colangitis
  • Coldocolitiasis
  • Pancreatitis
  • Neoplasia de las vías biliares
  • Obstrucción intestinal.

¿Los cálculos biliares son curables?

Los cálculos biliares se desarrollan en muchas personas sin causar síntomas. La probabilidad de que una persona tenga cálculos biliares y presente síntomas o incluso complicaciones es baja. Casi todos los pacientes que se someten a una cirugía de vesícula biliar no presentan síntomas recurrentes. Hoy en día, la recuperación es más rápida que en el pasado, ya que el médico realiza cortes más pequeños.

Prevención

Prevención

Una persona puede reducir el riesgo de desarrollar cálculos biliares si sigue algunas medidas recomendadas por los médicos, como por ejemplo

  • No omita comidas
  • Mantenga un peso saludable. La obesidad y el sobrepeso aumentan el riesgo de cálculos biliares. Lo ideal es reducir la cantidad de calorías ingeridas y practicar la actividad
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  • Si necesita perder peso, está bien hacerlo lentamente. Bajar de peso rápidamente aumenta el riesgo de cálculos biliares.

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