Cadera séptica en niños pequeños

Una cadera séptica es una infección dentro de la articulación de la cadera. Este es un problema poco común, pero puede ocurrir en bebés y niños pequeños. Las caderas sépticas también se llaman artritis séptica y artritis infecciosa.

Los niños con cadera séptica tienen bacterias dentro de la articulación de la cadera. La bacteria se acumula como pus y se vuelve dolorosa. Los niños con cadera séptica generalmente requieren cirugía para curar la infección. El tratamiento debe realizarse rápidamente para garantizar que no haya daños permanentes en la articulación de la cadera.

El organismo generalmente responsable de la infección en lactantes y niños es el estreptococo del grupo B, y otro culpable puede ser la influenza Haemophilus (Hib) si el niño no ha recibido la vacuna. En adultos, a menudo es causada por la bacteria Staphylococcus o Streptococcus .

Síntomas

Los bebés, niños y adultos que tienen infecciones de la articulación de la cadera generalmente presentan algunos o todos los síntomas siguientes:

  • Fiebre
  • Dolor con movimiento de la cadera. Los bebés pueden ser quisquillosos durante un cambio de pañal. El dolor puede ser severo.
  • Dificultad para caminar o cojear. Es posible que no puedan mover la pierna de la cadera infectada.
  • Hinchazón articular, enrojecimiento articular.
  • Los síntomas aparecen rápidamente.

Diagnóstico

Debe llevar al niño a un médico si hay síntomas de artritis séptica. El examen del niño es importante para determinar la ubicación del problema. Si se sospecha una infección de cadera, los análisis de sangre pueden evaluar signos de infección e inflamación, incluido un hemocultivo. Por lo general, se realizan radiografías para evaluar los problemas de los huesos alrededor de la articulación de la cadera. Se pueden hacer otras pruebas, como resonancia magnética o ultrasonido, para ver si hay líquido acumulado dentro de la articulación de la cadera.

Si se sospecha una cadera séptica, se inserta una aguja en la articulación de la cadera. Se puede analizar el líquido de la cadera. Si se observan bacterias dentro del líquido, se presume una infección y se debe realizar una cirugía para limpiar la articulación de la cadera. Si una infección no es obvia, se puede analizar el líquido en busca de evidencia de infección. Otros problemas que no son tan graves, como la sinovitis transitoria de la cadera , pueden causar síntomas similares a los de la artritis séptica.

Tratamiento

La infección se trata con antibióticos. Tan pronto como la aspiración de la cadera muestre bacterias, comenzarán a tomar antibióticos, que pueden modificarse una vez que se conozca la susceptibilidad del organismo a partir del cultivo. El tratamiento con antibióticos continuará durante tres o más semanas.

Las infecciones dentro de la articulación requieren cirugía para su tratamiento. La infección dentro de la articulación puede dañar el cartílago de forma permanente. Si se diagnostica una infección de la cadera en su hijo, él o ella tendrá una cirugía para limpiar la articulación. Esto puede ser artrotomía, o pueden hacer irrigación de las articulaciones y aspiración guiada por ultrasonido todos los días.

El tratamiento oportuno de una infección de cadera en un niño es importante. Debido a que la cadera todavía está creciendo, es de suma importancia proteger el cartílago. Los pacientes que sufren daños en el cartílago corren el riesgo de sufrir daños permanentes en las articulaciones de la cadera. Estos pacientes pueden requerir reemplazo de cadera más adelante en la vida si el daño al cartílago es severo.

Fuentes

  • Septic Arthritis, Jatin M. Vyas, U.S. National LIbrary of Medicine, 5/1/2015.
  • Rutz E, Spoerri M. «Septic arthritis of the paediatric hip – A review of current diagnostic approaches and therapeutic concepts.» Acta Orthop Belg. 2013 Apr;79(2):123-34.
  • Sucato DJ, Schwend RM, Gillespie R. «Septic Arthritis of the Hip in Children J. Am. Acad. Ortho. Surg., Oct 1997; 5: 249 – 260.

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