Inicio » Enfermedades » Bebé prematuro: características, cuidados y desarrollo

Bebé prematuro: características, cuidados y desarrollo

¿Qué es un bebé prematuro?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), un bebé prematuro, que también puede ser llamado prematuro, es aquel que nace antes de las 37 semanas de gestación completa.

El bebé prematuro se clasifica según su edad gestacional:

  • Bebé extremadamente prematuro: nacido antes de las 28 semanas de gestación
  • Bebé muy prematuro: nacido entre las 28 y 32 semanas de gestación
  • Bebé prematuro moderado a tardío: nacido entre las 32 y 37 semanas de gestación
  • .

Cuanto más prematuro es el bebé, mayores son los riesgos para su salud porque sus órganos y sistemas aún no están completamente desarrollados. Pero con los constantes avances de la medicina y la atención especial dedicada a esta población, sus posibilidades de desarrollo normal y con calidad de vida son cada vez mayores.

Características del bebé prematuro

  • Cabeza proporcionalmente más grande que el cuerpo
  • Tejido subcutáneo bajo debido a la baja grasa corporal
  • Piel fina, brillante y rosada. En algunos casos, puede estar cubierto con una capa delgada, llamada lanugo
  • .

  • Músculos más débiles y movimientos físicos reducidos
  • Orejas finas y ligeramente curvadas
  • Respiración más rápida e irregular
  • Venas visibles

Los bebés prematuros tienen dificultad para mantener el calor corporal, además de estar sujetos a otras complicaciones, como los reflejos respiratorios, de succión y de deglución deficientes, que dificultan la alimentación. Además, algunos bebés pueden presentar retinopatía (enfermedad visual causada por la prematuridad y una de las principales causas de ceguera en la infancia); además de problemas neurológicos y autismo.

Sin embargo, estas características varían según el grado de prematuridad de cada niño.

Tratamiento y cuidado

Tratamiento para bebés prematuros

En general, el niño que nace muy prematuro permanece en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), utilizando dispositivos que permiten monitorizar la evolución de su salud. En este lugar, por lo general se le somete a algunos procedimientos como:

  • El bebé prematuro será colocado en la incubadora, cuyo objetivo es ayudar a mantener una temperatura corporal óptima
  • .

  • Monitoreo constante de los signos vitales del bebé, como la presión arterial, el latido del corazón y la respiración
  • Probablemente, el bebé prematuro recibirá alimento intravenoso o leche materna, que se le puede administrar a través de un tubo que entra por la nariz y va al estómago, hasta que el bebé haya desarrollado el reflejo de succionar y tragar correctamente
  • .

  • A veces, un bebé prematuro necesita recibir transfusiones de sangre porque puede no ser capaz de producir los glóbulos rojos según sus necesidades
  • .

Los bebés prematuros en la UCIN a menudo son atendidos por un equipo multidisciplinario, que puede involucrarlos:

  • Neonatólogo: especialista en el cuidado del recién nacido
  • Nutricionista: orientación sobre las necesidades nutricionales
  • Fisioterapeuta: trabaja los movimientos y la respiración del niño
  • Logopeda: ayuda a los bebés con problemas de alimentación y deglución.

Los profesionales de la salud involucrados evalúan a cada niño individualmente para determinar la atención específica. Durante este proceso, se pueden ordenar algunas pruebas, por ejemplo:

  • Hemogasometría arterial (para verificar la concentración de oxígeno en la sangre con el fin de evaluar el desempeño de los pulmones)
  • Niveles de glucosa, calcio y bilirrubina en la sangre
  • Radiografía de tórax
  • Ultrasonido para revisar los órganos internos del bebé
  • Ecocardiograma (ultrasonido cardíaco)
  • Examen oftalmológico (una de las posibles complicaciones es la retinopatía del prematuro).

Mientras el bebé prematuro está en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, usted puede hacer varias preguntas, por ejemplo:

  • ¿Cuáles son las condiciones de mi bebé? ¿Ha cambiado algo?
  • ¿Cómo ayuda este equipo a mi bebé?
  • ¿Mi bebé está tomando algún medicamento?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesita hacerse mi bebé?
  • ¿Cómo debo sostener a mi bebé? ¿Puedes mostrarme?
  • ¿Cuánto tiempo seguirá siendo alimentado por tubo?
  • ¿Cuándo puedo tratar de amamantarlo?
  • ¿Puedo llevar fotos de mi familia a la incubadora de mi hijo?
  • ¿Cómo puedo ayudar a cuidar a mi bebé mientras está en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales?
  • ¿Cuándo puede volver mi bebé a casa?
  • ¿Qué necesito saber sobre el cuidado de mi bebé una vez que esté en casa?
  • ¿Con qué frecuencia debo regresar para hacer las visitas de seguimiento después del alta?

En general, algunos puntos se evalúan antes de definir el flujo del bebé: Él debería:

  • Puede respirar sin ayuda
  • Mantener la temperatura corporal
  • Lactancia materna o biberón de la madre
  • Aumentar de peso de forma estable y constante
  • No tener ninguna infección.

Después del alta hospitalaria

El bebé prematuro necesita muchos cuidados especiales en casa, especialmente en los primeros meses. En general, el equipo médico aconsejará a los padres sobre cómo debe hacerse esta atención. Es importante que aproveche este tiempo para aclarar sus dudas. También es esencial entender cuáles son los síntomas que pueden significar una emergencia médica.

Vea cuáles son los principales puntos de atención en el cuidado de los bebés prematuros en casa:

Alimentación: Muchos bebés prematuros necesitan suplementos alimenticios, ya sea con fortificantes de leche materna o con fórmulas para bebés prematuros – esto debe ser discutido con su médico. También es importante saber con qué frecuencia y en qué cantidad debe tomar leche su hijo.

Protección de la salud: los bebés prematuros son más vulnerables a los virus y otros microorganismos presentes en el medio ambiente. Por lo tanto, evite los lugares donde haya mucha gente y asegúrese de que las personas que entran en contacto con su bebé se laven las manos o usen alcohol en gel. Estas actitudes son una buena manera de prevenir las infecciones, ya que los bebés prematuros tienen más probabilidades de tenerlas debido a la inmadurez de sus órganos y sistema inmunológico. Las infecciones respiratorias son las más comunes, especialmente las causadas por el virus sincitial respiratorio (VSR), que puede causar bronquiolitis (infección de los bronquiolos) y desencadenar síntomas como secreción nasal, tos, dificultad para respirar y fiebre.

Vacunas para cuidadores y visitantes: un bebé frágil como el prematuro pide cuidados que pueden parecer inusuales, como informarse sobre la vacunación de las personas que visitan al bebé y sus cuidadores. Esta es una actitud importante, ya que no se puede poner en peligro la frágil salud del niño. Además, limite el número de visitas al mínimo posible.

Vacunación de bebés prematuros

Los bebés prematuros deben seguir un programa de vacunación específico, que será guiado por el pediatra, generalmente después de la edad cronológica del bebé. Consulte el calendario de neonatos prematuros de la Sociedad Brasileña de Vacunación (SBIm).

Los principales inmunizadores que debe tomar el bebé prematuro

  • BCG-ID: se aplica a los recién nacidos con un peso mayor o igual a 2Kg
  • Hepatitis B: se aplica al nacer en el horario habitual de tres dosis (0, 1 y 6 meses). En niños menores de 33 semanas de edad y/o menos de 2 kilos, la vacuna se administra en cuatro dosis (0, 1, 2 y 6 meses de vida)
  • .

  • La profilaxis del virus sincitial respiratorio (VSR) debe ser aplicada durante los meses de mayor circulación del virus que, en Brasil, ocurre entre los meses de enero y agosto, dependiendo de la región:

    Norte – enero a junio

  • Noreste – Febrero a Julio
  • Medio Oeste – Febrero a Julio
  • Sudeste – Febrero a Julio
  • Sur – marzo a agosto
  • -Neumocócica: a partir de los 2 meses. Las dosis deben respetar la edad cronológica del bebé, siendo a los 2, 4 y 6 meses y un refuerzo a los 15 meses
  • .

  • Poliomielitis: en los recién nacidos ingresados en la unidad neonatal, sólo se debe utilizar la vacuna inactivada (vacuna del virus inactivo), inyectable. Aplicado a los 2, 4 y 6 meses, con refuerzo a los 15 meses y 4 años de edad
  • .

  • Haemophilus tipo B: en el caso de niños prematuros extremos, se aplica en la red pública después de 15 días de haber recibido Triple Bacterial. El refuerzo se debe dar a los 15 meses. El uso de vacunas combinadas (DTPa-HB-VIP-Hib o DTPa-VIP-Hib) en la red privada permite la aplicación simultánea y son eficaces y seguras para los recién nacidos prematuros
  • .

Edad cronológica x edad corregida

Muchos padres pueden tener dudas sobre la edad cronológica y la edad corregida del bebé prematuro. Este concepto es importante para evaluar el desarrollo del bebé. La explicación es muy simple:

  • Edad cronológica: es el tiempo real del bebé después del nacimiento. Un bebé nacido el 1 de enero tendrá 2 meses el 1 de marzo, por ejemplo
  • .

  • Edad corregida: es la edad que tendría el bebé si hubiera nacido a las 40 semanas. Por ejemplo, para un bebé nacido hace dos meses a las 29 semanas de gestación, su edad corregida actual es de 37 semanas (29 semanas de gestación + 8 semanas desde el nacimiento = 37 semanas de edad corregida).

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

El cuidado del bebé prematuro debe ir más allá de lo que se proporciona en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Las visitas al pediatra y a otros profesionales de la salud que acompañan a su bebé deben realizarse con la frecuencia correcta, que puede ser inicialmente semanal o quincenal. Esto es necesario para que el crecimiento y desarrollo del bebé prematuro sea monitoreado adecuadamente.

El bebé que nace antes de tiempo puede presentar algunos problemas en el desarrollo como:

  • Pérdida o impedimento auditivo
  • Pérdida de la visión
  • Problemas de aprendizaje
  • Retrasos en el crecimiento y desarrollo
  • Retraso en el desarrollo del lenguaje

Vacunación de bebés prematuros

Los bebés prematuros deben seguir un programa de vacunación específico, que será guiado por el pediatra, generalmente después de la edad cronológica del bebé. Consulte el calendario de neonatos prematuros de la Sociedad Brasileña de Vacunación (SBIm).

Los principales inmunizadores que debe tomar el bebé prematuro son:

  • BCG-ID: se aplica a los recién nacidos con un peso mayor o igual a 2 Kg
  • Hepatitis B: se aplica al nacer en el régimen habitual de tres dosis (0, 1 y 6 meses)
  • .

  • En niños menores de 33 semanas de edad y/o menos de 2 kilos, la vacuna se administra en cuatro dosis (0, 1, 2 y 6 meses de vida)
  • .

  • Profilaxis para el virus respiratorio sincitial (VSR) que debe aplicarse durante los meses de mayor circulación del virus, que en Brasil, ocurre entre los meses de enero y agosto dependiendo de la región
  • .

  • Norte – enero a junio
  • Noreste – Febrero a Julio
  • Medio Oeste – Febrero a Julio
  • Sudeste – Febrero a Julio
  • Sur – marzo a agosto
  • Neumocócica: a partir de los 2 meses. Las dosis deben respetar la edad cronológica del bebé, siendo a los 2,4 y 6 meses y un refuerzo a los 15 meses
  • .

  • Poliomielitis (inactivada): en los recién nacidos ingresados en la unidad neonatal, sólo se debe utilizar la vacuna inactivada (inyectable). Aplicado a los 2, 4 y 6 meses, con refuerzo a los 15 meses y 4 años de edad
  • .

  • Haemophilus tipo B: en el caso de niños prematuros extremos, se aplica en la red pública después de 15 días de haber recibido Triple Bacterial. El refuerzo se debe dar a los 15 meses. El uso de vacunas combinadas (DTPa-HB-VIP-Hib o DTPa-VIP-Hib) en la red privada permite la aplicación simultánea y son efectivas y seguras para los recién nacidos prematuros.

Edad cronológica x edad corregida

Muchos padres pueden tener dudas sobre la edad cronológica y la edad corregida del bebé prematuro. Este concepto es importante para evaluar el desarrollo del bebé. La explicación es muy simple:

  • Edad cronológica: es el tiempo real del bebé después del nacimiento. Un bebé nacido el 1 de enero tendrá 2 meses el 1 de marzo, por ejemplo
  • .

  • – Edad corregida: es la edad que tendría el bebé si hubiera nacido a las 40 semanas. Por ejemplo, para un bebé nacido hace dos meses a las 29 semanas de gestación, su edad corregida actual es de 37 semanas (29 semanas de gestación + 8 semanas desde el nacimiento = 37 semanas de edad corregida).

Acompañamiento de un bebé prematuro

El cuidado del bebé prematuro debe ir más allá de lo que se proporciona en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Las visitas al pediatra y a otros profesionales de la salud que acompañan a su bebé deben realizarse con la frecuencia correcta, que puede ser inicialmente semanal o quincenal. Esto es necesario para que el crecimiento y desarrollo del bebé prematuro sea monitoreado adecuadamente.

El bebé que nace antes de tiempo puede presentar algunos problemas en el desarrollo como:

  • Pérdida o impedimento auditivo
  • Pérdida de la visión
  • Problemas de aprendizaje
  • Retrasos en el crecimiento y desarrollo
  • Retraso en el desarrollo del lenguaje.

Si observa que el niño tiene algunas de estas dificultades, hable con el pediatra, que puede remitirlo a un especialista cuando sea necesario.

Posibles complicaciones

El bebé prematuro está sujeto a una serie de complicaciones que aumentan el riesgo en función del grado de prematuridad. Vea algunos de ellos:

Ictericia

Se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel y de las mucosas, causada por el exceso de bilirrubina en la sangre, un pigmento biliar que permanece en el plasma (parte líquida de la sangre) hasta que se elimina junto con la orina.

La bilirrubina se forma por la muerte de algunos glóbulos rojos presentes en la sangre, lo cual sucede todos los días. Estas células muertas de la sangre son sacadas de la circulación por el hígado, que luego forma la bilirrubina, que más tarde será desechada por el propio cuerpo. Sin embargo, algunas veces puede acumularse en el cuerpo, causando ictericia.

Sin embargo, en los bebés prematuros, dependiendo de los niveles de bilirrubina, la ictericia puede causar complicaciones como la encefalopatía bilirrubínica, que causa apatía, hipotonía, fiebre y convulsiones. La ictericia se trata con fototerapia y, en algunos casos, con desangramiento y transfusión (un procedimiento médico por el cual se extrae la sangre del bebé y se reemplaza por otra, de un donante compatible para tratar condiciones clínicas).

Retinopatía del prematuro

Este problema en los vasos sanguíneos de la retina está relacionado no sólo con la prematuridad, sino también con el bajo peso al nacer. En la retinopatía del prematuro, se produce un crecimiento desorganizado de los vasos sanguíneos; si la afección no se diagnostica y trata adecuadamente, puede producirse un desprendimiento de retina e incluso ceguera infantil.

Apnea

La apnea es la pausa respiratoria de más de 20 segundos y, en el caso del bebé prematuro, puede ocurrir porque el sistema respiratorio no está suficientemente desarrollado o debido a otras complicaciones de la prematuridad, como las convulsiones. La apnea puede causar secuelas en el sistema nervioso central.

Problemas cardiovasculares

Los bebés prematuros pueden tener problemas de hipotensión, que es la presión arterial baja, y persistencia del conducto arterial, es decir, el conducto arterial que conecta el corazón con la aorta no se cierra después del nacimiento, permaneciendo el patrón de circulación fetal. Posteriormente, el conducto puede cerrarse solo, pero no tratar esta afección puede causar insuficiencia cardíaca.

Diagnóstico y exámenes

Causas

Qué puede causar el nacimiento prematuro

El nacimiento de un bebé prematuro puede ocurrir debido a varios factores que, en general, están relacionados con el estado de salud de la madre. Entre ellos, podemos destacar:

  • Infecciones
  • Problemas de presión arterial que conducen a preeclampsia o eclampsia
  • Desprendimiento prematuro de placenta
  • Diabetes gestacional
  • Trastornos de la tiroides
  • Infecciones congénitas como toxoplasmosis, citomegalovirus, sífilis, SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida)
  • Uso de bebidas alcohólicas y drogas.

Sin embargo, algunas condiciones del bebé también pueden llevar a un nacimiento prematuro. Echa un vistazo a algunos de ellos:

  • Malformaciones fetales
  • Presencia de síndrome genético.

Factores de riesgo

Algunos factores pueden aumentar el riesgo de prematuridad. Conozca algunos de ellos y cómo evitarlos:

Fumar

Fumar perjudica la circulación útero-placentaria en las mujeres embarazadas, lo que provoca una menor oxigenación fetal. La disminución del oxígeno que llega al bebé hace que su crecimiento sea más restringido, generando una interrupción prematura del embarazo, es decir, la mujer entra en trabajo de parto antes del momento del parto. Además, el tabaco reduce la inactivación de un factor que interviene en el inicio y mantenimiento del trabajo de parto, haciendo avanzar todo el proceso. Fumar es un factor de riesgo para el trabajo de parto prematuro cuando se continúa durante nueve meses.

Desnutrición

Las futuras madres que no se alimentan adecuadamente durante el embarazo también corren el riesgo de tener un parto prematuro, especialmente si la anemia se desarrolla durante este período. Al consumir pocos nutrientes esenciales, no sólo la mujer sufre, sino que también puede haber una restricción en el crecimiento del feto. Esto aumenta el riesgo de sufrimiento fetal, lo que lleva a la interrupción prematura del embarazo. Una dieta equilibrada rica en ácido fólico, hierro y micronutrientes se considera esencial para la salud de la mujer embarazada y del feto.

Obesidad

Las mujeres obesas tienen un embarazo más riesgoso. En este caso, el daño es mayor cuando ya tienen el índice de masa corporal (IMC) mucho más alto que el recomendado antes del embarazo. Existe un mayor riesgo de diabetes e hipertensión, que contribuyen a la prematuridad. La presión arterial alta, por ejemplo, causa un envejecimiento prematuro de la placenta, impidiendo la llegada de nutrientes al bebé.

Alcohol

El consumo de alcohol durante el embarazo puede estar relacionado con el nacimiento prematuro. Además, también puede causar malformaciones y perjudicar el desarrollo del bebé. El alcohol pasa directamente al feto a través de la placenta, lo que significa que el feto tendrá la misma concentración de alcohol en la sangre que su madre.

Estrés

Los hábitos que cultivan el estrés aumentan el riesgo de parto prematuro debido a las hormonas liberadas por este cuadro emocional. El aumento de noradrenalina y cortisol, que está presente en estos casos, puede desencadenar contracciones uterinas antes de la hora. Por lo tanto, vale la pena luchar contra esta enfermedad encontrando descansos, practicando actividad física y cuidando la salud mental.

Deshidratación

La deshidratación durante el embarazo puede llevar a algunas complicaciones, incluyendo defectos del tubo neural (estructura embrionaria que da origen al cerebro y a la médula espinal), baja producción de líquido amniótico, producción inadecuada de leche materna e incluso nacimiento prematuro. Se recomienda beber mucha agua, de 8 a 12 vasos al día, para prevenir la deshidratación.

Abuso de azúcar

Durante el embarazo, la placenta produce hormonas que bloquean parcialmente la acción de la insulina en el cuerpo, una hormona que actúa para reducir la glucosa en sangre. Esto puede llevar a una afección llamada diabetes gestacional, que también está relacionada con los nacimientos prematuros. Este exceso de glucosa conduce a un aumento del crecimiento fetal y de la producción de líquido amniótico, que también puede causar complicaciones.

Deja un comentario

Haz click para escribir un comentario

Saludalmaximo te informa que los datos de carácter personal que proporciones rellenando el presente formulario serán tratados por uno de los administradores responsables de esta web.

La Finalidad de la recogida y tratamiento de los datos personales que se solicitan es para gestionar los comentarios que realizas en este blog.

Legitimación: Consentimiento del interesado.

Como usuario e interesado te informamos que los datos que nos facilitas estarán ubicados en los servidores de Raiola (proveedor de hosting de Saludalmaximo) dentro de la UE. Ver política de privacidad de Raiola: https://raiolanetworks.es/wp-content/uploads/Politicadeprivacidad.pdf.

El hecho de que no introduzcas los datos de carácter personal que aparecen en el formulario como obligatorios podrá tener como consecuencia que no se atienda tu solicitud.

Podrás ejercer tus derechos de acceso, rectificación, limitación y eliminación de todos los datos.