Bandas de ortodoncia y sus brackets

Las bandas de ortodoncia, también conocidas como bandas molares, son anillos que se ajustan alrededor de los dientes posteriores ( molares ) al construir un conjunto de aparatos ortopédicos . Se usan en ortodoncia para proporcionar un anclaje sólido al arco que se extiende a lo largo del tramo de los aparatos ortopédicos. No todos los necesitan, pero aquellos que sí deben tener cuidado de mantener la integridad de las bandas para que no se suelten o dañen los dientes.

A diferencia de los brackets de forma cuadrada que se cementan en la cara de un diente, las bandas de ortodoncia se ajustan a medida para que rodeen completamente el diente. Si bien las bandas están hechas tradicionalmente de acero inoxidable, hay versiones de cerámica y plástico transparente que funcionan casi tan bien y son mucho menos llamativas. Una vez colocadas, las bandas se aseguran en su lugar con un cemento duradero y no tóxico.

Una banda de ortodoncia puede tener un gancho sobre el cual se pueden unir elásticos extraíbles o resortes Forsus (utilizados para corregir una sobremordida ). Otros tendrán una manga en forma de túnel a través de la cual se puede encadenar el arco. A medida que el arco se acorta gradualmente, se puede corregir la alineación y el espacio entre los dientes.

Las bandas de ortodoncia no deben confundirse con las bandas de goma entre arcos, que se colocan entre un diente superior e inferior para corregir una mordida desigual, o ligaduras elásticas , que se utilizan para asegurar el arco a un soporte individual.

Indicaciones

No todas las personas con aparatos ortopédicos requieren bandas de ortodoncia; algunos solo necesitan corchetes y arcos para lograr la corrección deseada.

Las bandas de ortodoncia están indicadas principalmente para aquellos que requieren una corrección importante de su mordida y / o alineación dental. Estos incluyen personas con espacios de dientes extremadamente anchos, mordidas severamente desiguales, o que son mayores y tienen una estructura ósea menos maleable. Dependiendo de la extensión de la corrección, pueden ser necesarias dos o más bandas.

A menudo son una opción ideal para niños cuyos dientes aún no han crecido completamente, ya que es mejor aislar los dientes. También es una opción adecuada para dientes con grandes empastes (que proporcionan una base más estable que un soporte cementado) o personas que requieren un casco para corregir una sobremordida (que ofrece un punto de conexión más sólido).

Pros y contras

Si bien muchas personas preferirán las bandas de cerámica o plástico transparente, no todos son candidatos; aquellos que requieren correcciones importantes generalmente se aconseja elegir acero inoxidable. Además, las bandas de cerámica y plástico son más gruesas que las de metal y tienden a mancharse. Con menos frecuencia, se sabe que las bandas cerámicas causan irritación en algunas personas.

Aquellos con bandas de ortodoncia corren el riesgo de caries. Debido a que el diente estará completamente rodeado, cualquier alimento que quede atrapado entre la banda y el diente puede pasar desapercibido hasta que el daño esté hecho. Si bien el cuidado dental diario adecuado puede ayudar a reducir el riesgo, no lo mitiga por completo.

Costo

Hablando tradicionalmente, los aparatos metálicos cuestan entre $ 2,500 y $ 7,000. El mismo par de aparatos de cerámica o plástico puede costar entre $ 4,000 y $ 8,000. Como alternativa, algunos médicos recomendarán bandas de metal en la parte posterior y soportes de cerámica en la parte delantera, si corresponde.

Otros ortodoncistas pueden recomendar aparatos ortopédicos linguales internos en los que los dispositivos metálicos se fijan a la parte posterior de los dientes en lugar de al frente. Aunque estéticamente agradables, los aparatos internos tienen un precio aún más alto ($ 8,000 a $ 10,000, en promedio). También pueden irritar la lengua, afectar el habla y dificultar la limpieza de los dientes.

Instalación

Se necesitan dos citas separadas para instalar una banda de ortodoncia. El objetivo de la primera cita es asegurar que haya suficiente espacio alrededor del diente para que la banda se pueda colocar cómodamente.

Antes de que comience el procedimiento, el ortodoncista hará una impresión dental de sus dientes para que las bandas puedan dimensionarse correctamente. Esto generalmente se hace con un gel de fundición y una copa desechable en forma de dientes superiores e inferiores. Una vez que la taza se presiona en su lugar, el gel se dejará solidificar. La impresión se utilizará para crear una réplica de yeso de sus dientes.

Después de enjuagar y limpiar su boca, el ortodoncista comenzará a insertar separadores elásticos entre sus dientes con un par de alicates. El procedimiento no requiere anestesia ni causa ningún dolor, pero puede sentirse como si una semilla estuviera atrapada entre los dientes. Es posible que se necesiten varios separadores según la cantidad de bandas que el ortodoncista intente instalar.

Una vez que se insertan los separadores, deberá evitar usar hilo dental, comer alimentos pegajosos o masticar chicle durante la próxima semana más o menos. Si siente algún dolor por el aumento de la presión entre los dientes, puede tomar un analgésico como Tylenol (acetaminofeno) o un medicamento antiinflamatorio no esteroideo como Advil (ibuprofeno).

Su segunda cita se programaría en alrededor de una semana. El objetivo de esta cita es instalar y cementar las bandas de ortodoncia en su lugar. Según su impresión dental, el ortodoncista habrá obtenido las bandas del tamaño correcto para cada diente.

Después de retirar los separadores elásticos, cada banda se ajustará a prueba. La banda se presiona suavemente en posición y se coloca una herramienta llamada «barra de mordida» sobre la banda. Se le pedirá que muerda para empujar la banda en su lugar.

Una vez que el ortodoncista se haya asegurado de que el tamaño sea correcto, se quitarán las bandas. Sus dientes serán pulidos y las bandas volverán a aplicarse con un cemento dental. Las bandas permanecen en su lugar hasta que se completa el tratamiento (en alrededor de 12 a 18 meses).

Cuidado apropiado

Una de las quejas más comunes sobre las bandas de ortodoncia es que pueden aflojarse con el tiempo. Debido a que el cemento dental no debe ser permanente, cualquier presión extrema sobre un molar puede hacer que el cemento se agriete y se suelte. Si bien esto no afectará el esmalte dental, puede aflojar la banda y, con ella, la arquitectura de los frenos.

Para evitar la presión de la banda sobre el cemento de la banda:

  • Evite morder hielo, dulces duros, granos de palomitas de maíz, nueces sin cáscara, alimentos congelados y cosas como garras de langosta o alitas de pollo.
  • Evite los dulces pegajosos como el caramelo o el toffe, que pueden quedar atrapados entre los dientes y desalojar un aparato.
  • Evite masticar bolígrafos o lápices.
  • Obtenga una placa de mordida extraíble, también conocida como guardia nocturna, si es propenso a rechinar los dientes por la noche.

Para mantener las bandas limpias y evitar la caries dental, asegúrese de cepillarse y usar hilo dental entre cada comida.

Evite blanquear la pasta de dientes, que puede dejar manchas o parches oscuros una vez que se quitan los brackets y las bandas. (Si desea evitar manchar sus aparatos de cerámica o plástico, lo mejor que puede hacer es evitar alimentos como café, té, vino tinto y salsa de tomate). Enjuague bien el cepillo de dientes con cada cepillado y cámbielo cada mes aproximadamente. por uno nuevo

Un hilo dental de agua puede ser la opción más fácil, ya que empuja las partículas de comida entre los espacios y grietas en su hardware dental, que de otra manera sería difícil de alcanzar. Haga un seguimiento con un enjuague bucal antiséptico.

También debe hacer gárgaras con agua salada cuando se apliquen los tirantes por primera vez y con cada ajuste posterior. Esto puede ayudar a reducir la inflamación que generalmente se desarrolla cuando los tejidos se tensan.

Qué hacer si una banda se suelta

Si tiene una banda de ortodoncia suelta, lo primero que debe hacer es llamar a su ortodoncista. A diferencia de un soporte aflojado que permanece unido al alambre de arco, una banda suelta puede deslizarse por completo y convertirse en un peligro de asfixia.

Si su ortodoncista no puede verlo de inmediato, intente levantar la banda con los dedos o con unas pinzas limpias. También puedes pedirle a un amigo que lo intente. No seas duro con el diente ni uses fuerza excesiva.

Si puede quitar la banda, colóquela en una bolsa de plástico y tráigala la próxima vez que vea a su dentista. Si el arco suelto te irrita, toma un par de cortaúñas esterilizados y córtalo lo más cerca posible del soporte adyacente, teniendo cuidado de no tragar el recorte.

Si no puede quitar la banda y su ortodoncista no puede verlo hasta el día siguiente, considere visitar una clínica sin cita previa si hay alguna posibilidad de que la banda se resbale durante la noche. Luego puede reemplazar la banda cuando sea posible.

Fuentes

  • Al-Anezi, S. The effect of orthodontic bands or tubes upon periodontal status during the initial phase of orthodontic treatment.Saudi Dent J. 2015;27(3):120-4. DOI:10.1016/j.sdentj.2014.11.010.

  • Scribante, A.; Contreras-Bulnes, R.; Montasser, M. et al. Orthodontics: Bracket Materials, Adhesives Systems, and Their Bond Strength.Biomed Res Int. 2016;2016:1329814. DOI:10.1155/2016/1329814.

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