Bacterioterapia Fecal (FB)

La bacterioterapia fecal (FB) o el trasplante de microbiota fecal (FMT) es un tipo de terapia que se ha utilizado durante muchos años, pero que ahora se está comenzando a considerar para su aplicación en la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) . El FB a veces se usa para tratar infecciones recurrentes con Clostridium difficile (o C difficile ), aunque esto no es común.

Una fuerte palabra de precaución

Los trasplantes fecales no se deben hacer en casa , incluso después de leer las instrucciones o un libro o ver un video de cómo hacerlo. No es el «cómo» hacerlo lo difícil. La parte que aún se está estudiando es lo que hace a un buen donante y cómo las bacterias intestinales del donante interactuarán y cambiarán las bacterias intestinales del receptor. Los pacientes han muerto después de usar trasplantes fecales «hágalo usted mismo». Otros han experimentado efectos no deseados, como nuevas enfermedades intestinales o aumento de peso. Esta terapia aún se está estudiando para personas con EII y nunca es algo que deba hacerse en casa.

Bacterioterapia Fecal Para C Difficile

El intestino grueso está lleno de muchos tipos diferentes de bacterias. La composición o el número de los diferentes tipos de bacterias podrían verse alterados por enfermedades o medicamentos. Una infección por C difficile puede ocurrir cuando la flora bacteriana en el intestino grueso se altera (generalmente por antibióticos), lo que permite que el C difficile prolifere y produzca sus toxinas, lo que puede causar colitis y diarrea severas e incluso mortales. El tratamiento típico para una infección por C difficile es un tratamiento de 10 a 14 días con antibióticos anti- C difficile . Ocasionalmente, la colitis por C. difficile puede reaparecer después de completar la terapia. Es para estos casos refractarios que FB ha atraído la mayor atención.

FB es una terapia emergente que aún no se ha utilizado o estudiado ampliamente, pero se ha probado en algunas personas que tienen infecciones recurrentes por C. difficile . El proceso comienza con un pariente cercano del paciente que está dispuesto a recoger sus heces durante unos días y donarlas. La materia fecal se prueba para detectar cualquier cosa que pueda resultar dañina, como una enfermedad, bacterias extrañas o parásitos . Una vez que se determina que las heces son seguras para la implantación, se pueden usar para FB.

Cómo se realiza la bacterioterapia fecal

El material fecal podría ser trasplantado al paciente a través de un enema , una colonoscopia o un tubo nasogástrico (NG) . Si se administra por enema, la materia fecal se mezclaría con un líquido, como solución salina, y la administraría un médico o en el hogar un familiar o el propio paciente. Un enema solo se extiende hasta el colon, por lo que administrar el trasplante a través de una colonoscopia es otro método que se está utilizando. Cuando el procedimiento se realiza a través de un colonoscopio, la materia fecal puede extenderse por todo el colon, lo que se cree que es más efectivo. Cuando se usa un tubo NG (el método más común), el material fecal se puede distribuir por todo el intestino delgado y todo el intestino grueso. Un inhibidor de la bomba de protones. generalmente se administra al mismo tiempo para evitar que las bacterias beneficiosas sean destruidas por los ácidos del estómago.

Bacterioterapia fecal para EII

Una de las teorías sobre las posibles causas de la EII implica una flora bacteriana alterada en el intestino grueso. Se cree que si las personas con EII tienen una falta de algunas bacterias en el colon, o una cantidad excesiva de otra, la FB podría ser un posible tratamiento. FB solo se ha investigado para su uso en EII en algunos estudios preliminares pequeños, por lo que la efectividad aún no está probada. Una preocupación sobre el uso de FB es la disposición de las personas con EII a someterse al procedimiento. Algunos investigadores hicieron una pequeña encuesta para averiguar si las personas con colitis ulcerosa considerarían la BF, y la idea resultó ser favorablemente recibida.

También conocido como: trasplante de microbiota fecal (FMT)

Fuentes

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