Asma cardíaca y tu corazón

Los pacientes a veces dicen que tienen asma cardíaca y se preguntan si necesitan un tratamiento específico para el asma. Estos pacientes a menudo se preguntan si los siguientes síntomas se deben al asma:

  • Sibilancias
  • Opresión en el pecho
  • Tos
  • Falta de aliento

El asma cardíaco es diferente del asma

A pesar de que muchos pacientes piensan de manera diferente y experimentan síntomas similares al asma, el asma cardíaco no es realmente asma. Si bien la fisiopatología del asma implica inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias, los síntomas del asma cardíaco se deben a la afección subyacente.

La insuficiencia cardíaca, una afección en la que el corazón no bombea normalmente, a veces puede simular asma y los pacientes a veces se refieren a ella como asma cardíaca. Las sibilancias en el asma cardíaco no se deben al estrechamiento de las vías respiratorias y la inflamación, sino al líquido en los pulmones. Cuando la bomba cardíaca no funciona correctamente, el líquido tiende a regresar a los pulmones. El líquido en los pulmones es lo que provoca sibilancias en los pulmones.

La insuficiencia cardíaca no es realmente una condición específica, sino un conglomerado de síntomas. En otras palabras, la insuficiencia cardíaca tiene una causa y su médico debe determinar la causa para brindarle el mejor tratamiento. A veces, la insuficiencia cardíaca resulta del estrechamiento de las arterias que proporcionan suministro de sangre al corazón. Otras veces, la presión arterial alta durante muchos años conduce a daños en el corazón y al mal funcionamiento de la bomba. Con el tiempo, estas condiciones hacen que el corazón se debilite, se ponga rígido o ambos.

A veces, la función cardíaca deficiente no se debe al flujo sanguíneo deficiente, a menudo llamado miocardiopatía. Las infecciones virales, el abuso de drogas y el abuso de alcohol pueden conducir al daño del músculo cardíaco y a los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva.

Finalmente, algunos problemas médicos pueden sobrecargar el corazón y causar daño al músculo cardíaco. Estos incluyen problemas de la válvula cardíaca, enfermedad de la tiroides, enfermedad renal crónica o diabetes.

A veces, los tratamientos pueden revertir la enfermedad subyacente y los síntomas experimentaron una mejoría.

Síntomas del asma cardíaco

Además de los síntomas similares al asma de sibilancias, dificultad para respirar y tos, el asma cardíaco puede conducir a una retención de líquidos dependiente en los tobillos y la extremidad inferior conocida como edema. Además, los pacientes pueden notar un aumento de peso como resultado de la retención de líquidos. Los pacientes con insuficiencia cardíaca informan otros síntomas que pueden ser similares a los pacientes con asma mal controlada, como fatiga, debilidad y estar más cansado.

¿Es el asma cardíaco una emergencia?

Puede ser. Cuando los síntomas son lo suficientemente graves, puede provocar hipoxemia o muy poco oxígeno en la sangre. En última instancia, el asma cardíaca puede requerir soporte ventilatorio, como intubación o ingreso en una unidad de cuidados intensivos. Si el paciente con asma cardíaca experimenta una disminución aguda en el flujo sanguíneo al corazón en un infarto agudo de miocardio o ataque cardíaco, el episodio puede ser mortal.

Curiosamente, casi un tercio de todos los pacientes de edad avanzada con insuficiencia cardíaca congestiva presentarán sibilancias.

Diagnóstico

En la mayoría de los casos, el diagnóstico es clínico con su médico. Si su médico sospecha que sus síntomas no se deben al asma, puede ordenar una serie de pruebas para detectar insuficiencia cardíaca congestiva, como:

  • BNP: un análisis de sangre elevado en la insuficiencia cardíaca congestiva.
  • Ecocardiograma : prueba de ultrasonido del corazón que busca ver qué tan bien está bombeando su corazón.
  • ECG: un rastreo cardíaco que puede identificar rápidamente problemas agudos con el corazón e identificar si ha tenido un daño previo en el corazón.
  • IRM cardíaca: muchos centros han comenzado a realizar exámenes de IRM para buscar depósitos y bloqueos de calcio en los vasos sanguíneos que irrigan el corazón.

Tratamiento

El tratamiento principal será abordar la enfermedad cardíaca subyacente. Si los síntomas son causados ​​por una bomba cardíaca deficiente, los tratamientos se centrarán en eso con medicamentos como:

  • Diuréticos: aumentan la micción y la eliminación de líquidos
  • Inhibidores de la ECA: disminuyen la presión sobre el corazón
  • Nitratos: causan vasodilatación y disminuyen la sobrecarga de volumen

A corto plazo, es probable que su médico lo trate con agonistas beta de acción corta (SABA) para mejorar los síntomas. Además, si tiene hipoxia, será tratado con oxígeno. Los pacientes con asma cardíaca con síntomas de falta de aliento generalmente responden rápidamente a los SABA.

En algunos casos, puede ser tratado más como un paciente de asma con esteroides sistémicos. Esto generalmente ocurrirá cuando no responda rápidamente a los diuréticos y exista una preocupación potencial de que tenga asma o algún componente de enfermedad reactiva de las vías respiratorias o EPOC. Si existe alguna preocupación, también puede recibir antibióticos.

Si su médico sospecha que sus sibilancias se deben a asma cardíaco, es posible que no tenga asma en absoluto. Por eso es importante consultar a su médico sobre cualquier síntoma que parezca ser asma. Un principio importante que enseñan en la escuela de medicina es que no todo lo que resuena es asma. Solo un médico debidamente capacitado puede identificar sus síntomas y luego brindarle el tratamiento más adecuado.

Fuentes

Categorías