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Aneurisma cerebral: síntomas, tratamientos y causas

¿Qué es un aneurisma cerebral?

Un aneurisma es un área frágil en la pared de un vaso sanguíneo que hace que éste forme una protuberancia o aumente de tamaño. Cuando el aneurisma ocurre en un vaso sanguíneo cerebral, se denomina aneurisma cerebral.

Alrededor del 5% de la población tiene algún tipo de aneurisma cerebral, pero sólo un pequeño número de estos aneurismas causan síntomas, generalmente como resultado de su crecimiento y/o ruptura.

Tipos

Existen varios tipos posibles de aneurismas cerebrales. Entre ellas se incluyen

  • Aneurismas saculares, que pueden variar en tamaño de unos pocos milímetros a un centímetro
  • .

  • Aneurismas saculares gigantes, que generalmente tienen más de dos centímetros
  • Aneurismas saculares múltiples, que se heredan con más frecuencia que otros tipos.

Otros tipos de aneurismas cerebrales consisten en el agrandamiento de un vaso sanguíneo completo (aneurisma en forma de huso); o pueden aparecer como un “globo” en el exterior de un vaso sanguíneo. Tales aneurismas pueden ocurrir en cualquier vaso sanguíneo que alimente el cerebro. Estos aneurismas cerebrales pueden ser causados por varias razones, incluyendo presión arterial alta (aterosclerosis), traumatismo e infecciones, las cuales pueden dañar la pared del vaso.

Causas

Los aneurismas en el cerebro surgen cuando hay una región debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. Un aneurisma puede estar presente desde el nacimiento (congénito) o puede desarrollarse posteriormente, como después de que un vaso sanguíneo se lesiona.

Factores de riesgo

Varios factores pueden contribuir al debilitamiento de una pared arterial y, por lo tanto, aumentar el riesgo de aneurisma cerebral. Echa un vistazo:

  • Los adultos son más propensos a tener un aneurisma cerebral que los niños
  • Las mujeres tienen más probabilidades de adquirir la enfermedad que los hombres
  • Humo
  • Hipertensión
  • Aterosclerosis
  • Consumo de drogas, especialmente cocaína
  • Lesión en la cabeza
  • Consumo excesivo de alcohol
  • Infecciones sanguíneas específicas
  • En las mujeres, reducir los niveles de estrógeno después de la menopausia

Síntomas

Síntomas de aneurisma cerebral

Una persona puede tener un aneurisma cerebral sin mostrar síntomas. En tales casos, la enfermedad sólo se identifica cuando la persona se somete a una resonancia magnética o a una tomografía computarizada por otra razón.

Los síntomas también pueden ocurrir si el aneurisma empuja las estructuras cercanas en el cerebro o se rompe (ruptura) y causa sangrado en el cerebro.

Los síntomas dependen de la ubicación del aneurisma, de si se ha roto o no y de la parte del cerebro que se está comprimiendo, pero pueden incluir:

  • Vista doble
  • Pérdida de la visión
  • Dolor de cabeza
  • Dolor en los ojos
  • Dolor de cuello
  • Cuello rígido
  • Náuseas y vómitos
  • Pérdida del conocimiento
  • Confusión mental
  • Fotofobia
  • Convulsiones

Un dolor de cabeza intenso y repentino puede ser un síntoma de ruptura de un aneurisma. Otros síntomas de la ruptura de un aneurisma son

  • Confusión mental, letargo, somnolencia o estupor
  • Caída de párpado
  • Dolor de cabeza acompañado de náuseas y vómitos
  • Debilidad muscular o dificultad de movilidad de cualquier parte del cuerpo
  • entumecimiento o disminución de la sensibilidad de cualquier parte del cuerpo
  • Convulsiones
  • Deterioro del habla
  • Rigidez en el cuello (ocasionalmente)

Diagnóstico y exámenes

Buscar ayuda médica

Acuda a la sala de urgencias o llame al servicio de urgencias local (como el 192 en el caso de São Paulo) si hay un dolor de cabeza muy fuerte o repentino, especialmente si está acompañado de náuseas, vómitos, convulsiones o cualquier otro síntoma neurológico.

También busque una emergencia si el dolor de cabeza no es común, especialmente si es severo.

Nota: La ruptura de un aneurisma es una emergencia médica. Busque ayuda médica inmediatamente.

En la cita con el médico

Los aneurismas cerebrales suelen identificarse cuando ya ha habido una ruptura y cuando se han convertido en un caso de emergencia médica. Por lo tanto, es importante que el paciente anote todos sus síntomas y los describa al médico, así como que esté preparado para responder a las preguntas que debe hacer. En el caso de los aneurismas cerebrales, algunas de las preguntas que el médico puede hacer son:

  • ¿Fumas?
  • ¿Consume usted bebidas alcohólicas? ¿Con qué frecuencia y en qué cantidades?
  • ¿Consume alguna droga?
  • ¿Está tomando medicamentos para la presión arterial alta, el colesterol alto u otras afecciones cardiovasculares?

Diagnóstico de aneurisma cerebral

Un examen ocular puede mostrar presión alta dentro del cerebro (presión intracraneal alta), incluyendo inflamación del nervio óptico o sangrado en la retina. Un examen neurológico puede revelar problemas de movimiento ocular, habla, fuerza y sensibilidad anormales.

Los siguientes exámenes se pueden utilizar para diagnosticar aneurismas cerebrales y determinar la causa del sangrado en el cerebro:

  • Tomografía computarizada de la cabeza
  • Cabeza de resonancia magnética
  • Angiografía cerebral o angiografía por tomografía computarizada en espiral de la cabeza para revelar la ubicación y el tamaño del aneurisma
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Tratamiento y cuidado

Tratamiento del aneurisma cerebral

Un aneurisma roto es una emergencia que requiere tratamiento médico y a menudo requiere cirugía. Se utilizan dos métodos comunes para reparar un aneurisma cerebral:

  • El recorte es la forma más común de reparar un aneurisma. Esto se hace durante una cirugía cerebral
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Incluso si no se presentan síntomas, el médico puede recomendar tratamiento para prevenir una futura ruptura fatal. Pero no todos los aneurismas necesitan tratamiento inmediato. Los aneurismas muy pequeños tienen menos probabilidades de romperse.

Si el paciente está demasiado enfermo para someterse a la cirugía o si la ubicación del aneurisma presenta un gran riesgo de cirugía, el médico puede entonces elegir otros medios de tratamiento, como por ejemplo:

  • Descanso total y restricciones a la actividad física
  • Medicamentos específicos para prevenir convulsiones
  • Medicamentos para controlar los dolores de cabeza y la presión arterial

Vivir juntos (pronóstico)

Viviendo juntos / Pronóstico

Si la ruptura del aneurisma cerebral no ha ocurrido, el paciente debe tomar algunas medidas para evitar que ocurra. Echa un vistazo:

  • No fume ni consuma drogas recreativas
  • Coma correctamente y siga una dieta saludable acompañada de ejercicio físico
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  • Limite su consumo de cafeína. Esta sustancia es un estimulante que puede contribuir a un aumento de la presión arterial
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Posibles complicaciones

Cuando un aneurisma cerebral se rompe, el sangrado causado generalmente no dura más de unos pocos segundos. Sin embargo, la sangre puede causar daño irreversible a las células cerebrales que se encuentran alrededor del aneurisma, incluyendo la muerte celular. La ruptura del aneurisma también puede aumentar la presión dentro del cráneo. En este caso, si la presión se vuelve demasiado alta, el flujo sanguíneo y la oxigenación en el cerebro pueden interrumpirse, causando pérdida del conocimiento e incluso puede llevar a la muerte.

Después de la ruptura del aneurisma, también pueden ocurrir otras complicaciones más graves, entre ellas:

  • Un aneurisma que se ha roto y ha causado sangrado puede sangrar de nuevo, lo que puede causar aún más daño a las células cerebrales
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  • Después de la ruptura, los vasos sanguíneos en el cerebro pueden contraerse involuntariamente en un movimiento conocido como vasoespasmo. Esto puede interrumpir el flujo sanguíneo a las células cerebrales y causar un derrame cerebral, así como otros daños celulares y la muerte
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  • Cuando un aneurisma cerebral se rompe, generalmente hay una hemorragia subaracnoidea, que es precisamente la filtración de sangre al tejido cerebral alrededor del aneurisma. En estos casos, la hidrocefalia puede ocurrir cuando la sangre interrumpe la circulación del líquido cefalorraquídeo
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  • La hemorragia subaracnoidea puede desregular la cantidad de sodio en la sangre (hiponatremia) y causar daño irreversible a las células cerebrales
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  • Después de la ruptura del aneurisma cerebral, el paciente puede entrar en coma y muchas veces sufrir daños irreversibles, como la pérdida permanente de la sensibilidad de cualquier parte de la cara o del cuerpo y el movimiento de una o más partes del cuerpo.

¿Existe una cura para el aneurisma cerebral?

El resultado del tratamiento generalmente varía de un paciente a otro. Aquellos que entran en coma profundo después de la ruptura de un aneurisma generalmente no se recuperan tan bien como los pacientes con síntomas menos severos.

Por lo general, la ruptura de los aneurismas cerebrales es fatal. Aproximadamente el 25% de las personas mueren en 24 horas, y otro 25% muere en aproximadamente tres meses. Además, más del 25% de los sobrevivientes tienen algún tipo de discapacidad permanente.

Prevención

Prevención

No existe una forma conocida de prevenir la formación de un aneurisma sacular.

El tratamiento con alta presión puede reducir la posibilidad de ruptura del aneurisma. El control de los factores de riesgo de la arteriosclerosis puede reducir la probabilidad de algunos tipos de aneurismas.

Si se descubren a tiempo, los aneurismas ininterrumpidos se pueden tratar antes de causar problemas.

La decisión de reparar un aneurisma cerebral ininterrumpido se basa en el tamaño y la ubicación del aneurisma, además de la edad y el estado de salud del paciente. Los riesgos de esta decisión deben ser muy bien considerados.

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