Alternativas a la histerectomía: explore sus opciones

Cada año, en los Estados Unidos, más de medio millón de mujeres se someten a una histerectomía. En la mayoría de los casos, la histerectomía también incluye ooforectomía o extirpación ovárica. En ninguna otra parte del mundo la histerectomía se realiza con tanta frecuencia. A los 60 años, al menos el 33 por ciento de las mujeres ya se han sometido a una histerectomía. Sorprendentemente, el 90 por ciento de estas cirugías se clasifican como cirugía ‘electiva’ o cirugía realizada por elección y no como un procedimiento que salva vidas.

Razones para la histerectomía

Debido a que la histerectomía tiene efectos a largo plazo en la salud, la longevidad y la sexualidad de una mujer, es vital que las mujeres entiendan todas las posibles consecuencias. Debe comprender cuándo la histerectomía es electiva y cuándo es necesario salvarle la vida.

Razones no electivas para la histerectomía:

  • Cáncer invasivo del sistema reproductivo, incluido el útero , el cuello uterino, los ovarios, las trompas de Falopio, la vagina
  • Infección severa (PID) que no responde al tratamiento.
  • Sangrado uterino severo e incontrolable .
  • Complicaciones graves durante el parto, como la ruptura del útero.

Razones electivas para la histerectomía:

  • Prolapso uterino
  • Endometriosis
  • Tumores fibroides
  • Infecciones pélvicas severas
  • Algunos casos de hiperplasia.

Todas las razones anteriores para la histerectomía electiva se basan en su condición médica personal.

Antes de elegir la histerectomía , debe explorar cuidadosamente las alternativas de histerectomía que pueden estar disponibles para que pueda tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para usted. Muchas veces, las condiciones para las cuales su proveedor de atención médica sugiere la histerectomía se tratan con éxito con alternativas a la histerectomía que incluyen cirugías menos invasivas, tratamientos farmacológicos y observación.

Lamentablemente, muchos médicos ven el útero solo necesario para las mujeres que desean tener hijos. Esto a menudo deja a las mujeres solas para explorar posibles alternativas a la histerectomía. Hoy en día, muchos proveedores de seguros requieren una segunda opinión antes de la aprobación de la histerectomía en un esfuerzo por reducir la cantidad de histerectomías innecesarias. Si su médico insiste en la histerectomía y no es para una situación potencialmente mortal, busque otra opinión y explore sus opciones antes de tomar una decisión.

Tratamiento de tumores de fibromas uterinos

Alternativas de histerectomía quirúrgica

  • Miomectomía
  • Ablación endometrial
  • Embolización de la arteria uterina
  • Terapia con balón uterino
  • Adhesiolisis

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

  • Agonistas de la GnRH con terapia adicional
  • Anticonceptivos orales
  • Andrógenos
  • RU-486
  • Gestrinona

Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal

  • AINE – Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos

Otras opciones

  • Observación

Tratamiento de endometriosis

Alternativas de histerectomía quirúrgica

  • Escisión de ablación endometrial
  • Resección de la obliteración del fondo de saco
  • Bloques nerviosos
  • Ablación del nervio uterosacro

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

  • Agonistas de la GnRH con terapia adicional
  • Danazol
  • Progestinas
  • Anticonceptivos orales
  • Tamoxifeno
  • RU-486

Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal

  • AINE
  • Analgésicos
  • Ansiolíticos

Otras opciones

  • Observación
  • Biorretroalimentación
  • Acupuntura
  • Hipnosis
  • Cambios en el estilo de vida: dieta y ejercicio

Tratamiento del prolapso uterino

Alternativas de histerectomía quirúrgica

  • Colporrafia anterior o posterior (reparación de la pared vaginal)
  • Suspensión laparoscópica o vaginal.

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

  • Estrógeno

Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal

  • Ninguna

Otras opciones

  • Observación
  • Kegels
  • Pesarios
  • Estimulación eléctrica
  • Cuentas uretrales
  • Inyecciones periuretrales de GAX, colágeno, grasa o silicio.

Tratamiento del sangrado uterino anormal

Alternativas de histerectomía quirúrgica

  • Dilatación y legrado (D y C)
  • Ablación endometrial

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

  • Progestinas
  • Estrógeno
  • Anticonceptivos orales
  • Danazol
  • Inhibidores de la prostaglandina
  • Agonistas de la GnRH
  • Agentes antifibrinolíticos
  • Agonistas de la hormona luteinizante

Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal

  • Ninguna

Otras opciones

  • Observación
  • Antidepresivos

Tratamiento del dolor pélvico crónico

Alternativas de histerectomía quirúrgica

  • Adhesiolisis
  • Bloques nerviosos
  • Procedimiento de denervación
  • Ablación del nervio uterosacro

Alternativas de histerectomía farmacológica hormonal

  • Danazol
  • Agonistas de la GnRH con terapia adicional
  • Anticonceptivos orales
  • Acetato de medroxiprogesterona

Alternativas de histerectomía farmacológica no hormonal

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