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Adderall: la sustancia se utiliza en el tratamiento del TDAH.

¿Qué es?

Adderall, o adderall XR, es una droga estimulante del sistema nervioso central de tipo anfetamínico. Se utiliza en muchos países, como los Estados Unidos, para tratar a pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y en algunos casos narcolepsia, que es un trastorno del sueño en el que la persona tiene mucha somnolencia durante el día e incluso episodios temporales de debilidad muscular.

También es conocido por su uso ilegal, para las personas que quieren aumentar la concentración y van bien en la evidencia, por ejemplo, y más raramente como una droga para adelgazar. Sin embargo, hay varios efectos adversos y problemas relacionados con la adicción, incluyendo la adicción (adicción) a la droga.

¿Cómo actúa el adderall en el organismo?

Adderall contiene una mezcla de sales de anfetamina y dextroanfetamina (estimulantes) y su efecto consiste básicamente en el aumento de la actividad de los neurotransmisores (moléculas que se comunican de una neurona a otra), como la noradrenalina, la dopamina y la serotonina. Esto hace que la persona esté más despierta, agitada, menos hambrienta y aumenta la actividad de varios órganos, como el corazón.

Formas farmacéuticas disponibles

Fuera de Brasil, el Adderall XR está disponible en cápsulas con 5mg, 10mg, 15mg, 20mg, 25mg o 30mg de las sustancias activas, pero sólo se vende bajo control especial para restringir el uso abusivo y prevenir la dependencia (adicción) a la droga.

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Indicaciones de Adderall

Las principales indicaciones del adderall, a pesar de no tener su uso aprobado en Brasil, son para el tratamiento del Trastorno por Déficit de Atención (TDAH) -en el que la persona tiene, básicamente, gran dificultad de concentración, impulsividad e inquietud- y en algunos casos narcolepsia, que es un trastorno del sueño caracterizado por episodios incontrolables de sueño durante el día, a veces incluso acompañado de debilidad muscular.

Es importante destacar que incluso en el caso del TDAH, la principal indicación del medicamento, sólo debe utilizarse como parte de un programa de tratamiento completo, que incluye asesoramiento y otras terapias sin medicamentos.

Más información:
El Trastorno de Déficit de Atención también afecta a los adultos

¿Por qué el adderall es conocido como la “píldora de buen grado”?

A medida que el adderall estimula el sistema nervioso central, deja al estudiante más despierto, insomne, concentrado y termina aumentando su confianza en sí mismo, lo que hace más fácil para él pasar largas horas estudiando o apoyando pruebas extensas. Es una especie de “dopaje” de los estudiantes.

Sin embargo, puede ocurrir que la persona centre su atención en cosas que no son necesariamente el tema y termine no preparándose para la evaluación. También hay casos en los que, después de pasar toda la noche estudiando, el estudiante toma el examen con tanta confianza en sí mismo que termina escribiendo respuestas que no están relacionadas con las preguntas y tienen un rendimiento bastante bajo.

Del mismo modo, algunos trabajadores de sectores extremadamente competitivos que utilizan la droga con este fin para pasar la noche despiertos pueden causar diversos daños a la salud (véase el tema de los riesgos de uso sin indicación médica) y riesgos en el trabajo.

Más información:
Los trastornos del sueño pueden afectar la memoria y la concentración

Contraindicaciones Adderall

Además de las contraindicaciones para el uso indebido, como las personas que buscan aumentar la concentración o perder peso, la adicción está contraindicada cuando la persona tiene alguna enfermedad del sistema cardiovascular, como arritmia o arteriosclerosis, también en el caso de hipertiroidismo, glaucoma, agitación motora, esquizofrenia o con antecedentes de episodios psicóticos y/o abuso de drogas.

Reacciones adversas más comunes de adderall

Las reacciones adversas del adderall dependerán de la persona que usa el medicamento, la dosis y el momento de su uso.

Entre los efectos adversos graves asociados con el uso de este medicamento se encuentran:

  • retraso en el crecimiento (peso y estatura) en niños
  • convulsiones, especialmente en pacientes con antecedentes del problema
  • cambios en la visión o visión borrosa

Entre los efectos adversos comunes se encuentran :

  • dolor de cabeza
  • disminución del apetito
  • dolor de estómago
  • nerviosismo
  • problemas para dormir
  • cambios de humor
  • pérdida de peso
  • mareos
  • boca seca
  • taquicardia (latido del corazón)

Otras situaciones de salud relacionadas con el uso de adderall son:

  • muerte súbita en pacientes con problemas cardíacos
  • golpe
  • ataque al corazón
  • aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca
  • vasculopatía periférica, incluyendo el fenómeno de Raynaud
  • entumecimiento, frío y dolor en los dedos de las manos o de los pies, que pueden volverse pálidos, azules o rojos

Los síntomas psicóticos, como escuchar voces inexistentes, creer en cosas irreales o una desconfianza injustificada, son más comunes en niños y adolescentes.

Riesgos del uso continuo del adderall con recomendación médica

Cuando el uso del adderall es recomendado por el médico, puede ser que el paciente necesite hacer uso del medicamento durante largos períodos de tiempo. En estos casos, el especialista responsable, generalmente el psiquiatra, debe vigilar regularmente a esta persona.

El psiquiatra debe verificar si hay cambios en la sangre, el corazón y la presión arterial durante el tratamiento. Si la persona que usa el adderall es un niño, también se debe controlar su peso y altura.

Si se identifica un problema durante el tratamiento, el médico puede suspender el uso de este medicamento e indicar otras posibilidades terapéuticas.

Riesgos de usar adderall sin indicación médica

El mayor riesgo de uso adictivo sin indicación médica es la dependencia que puede causar, lo que requeriría un tratamiento de rehabilitación muy similar a los que utilizan las personas adictas a diversas drogas. Esto se debe a que sin la indicación médica, además de que la persona no tiene la necesidad de usar la droga, el uso se hace generalmente en dosis más altas que las recomendadas y por un período muy largo.

Entre otros riesgos, cuando es tomado por una persona con una contraindicación previa, como la esquizofrenia, el adderall puede aumentar los síntomas de la enfermedad o incluso facilitar su aparición (cuando aún no se ha manifestado). También existen riesgos relacionados con el buen funcionamiento de los órganos vitales, como el corazón, ya que el fármaco es estimulante y, por lo tanto, acelera los latidos del corazón. Otros riesgos son:

  • aumento de la presión arterial
  • intoxicación
  • irritabilidad
  • desencadenamiento de crisis de manía en pacientes bipolares
  • desencadenamiento de brotes psicóticos

En el caso de los jóvenes que consiguen el medicamento en el mercado ilegal, los riesgos no cambian ni siquiera para los más sanos, al contrario. Dado que los cerebros de los adolescentes están experimentando varios cambios en esta etapa de maduración, el uso de anfetaminas durante este período de edad puede tener consecuencias potencialmente dañinas para toda la vida, así como el uso de diversas drogas, como la cocaína.

¿Cómo ocurre el adderall?

Las anfetaminas, presentes en el adderall, estimulan la comunicación entre las neuronas, incluyendo aquellas que usan el neurotransmisor llamado dopamina. Muchas de las neuronas que liberan dopamina se activan cuando una persona consume algo que le da placer, como los alimentos dulces, o hace algo placentero, como el sexo.

La anfetamina actúa como un medio artificial para activar aquellas neuronas que comunican signos de placer y por lo tanto causan una sensación de bienestar y euforia después de su uso.

El problema es que con el uso repetido de las anfetaminas, terminan modificando el funcionamiento de las neuronas que controlan el placer, conocido como la vía neural de la recompensa, y el individuo puede perder el control del uso de la droga y consumirla compulsivamente debido a este cambio en sus neuronas. Así, la persona se vuelve dependiente y antepone el consumo de drogas a todas las prioridades de su vida.

Otro problema es que no es posible predecir con certeza quién se convertirá o no en dependiente, por lo que el uso controlado y por poco tiempo es esencial para el paciente que realmente necesita el medicamento para no convertirse en dependiente.

Referencias

Fuentes consultadas:

Marcelo T. Marín, coordinador del curso de Farmacia y Bioquímica de la Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade Estadual Paulista (UNESP – Araraquara).

Tais M. Bauab, coordinador del curso de Farmacia y Bioquímica de la Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade Estadual Paulista (UNESP – Araraquara).

Ivan Mario Braun, psiquiatra y experto en Mi Vida. CRM: 57449/SP.

Rogério Hoefler, farmacéutico del Centro Brasileño de Información sobre Medicamentos.

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