Actuando sueños predice la demencia posterior

Parece demasiado extraño para ser verdad, pero en realidad es posible que las personas comiencen a representar sus sueños. Esto puede manifestarse de maneras extrañas y sorprendentes. Aunque generalmente es episódico, cuando se produce la representación de los sueños, puede causar graves daños a la persona afectada o a un compañero de cama. Estas conductas se asocian más comúnmente con el trastorno de conducta REM (RBD) . Curiosamente, estos episodios inusuales pueden predecir el desarrollo posterior de otras afecciones neurodegenerativas como la demencia e incluso la enfermedad de Parkinson. Aprenda sobre la relación entre representar sueños y la incidencia de estas condiciones neurodegenerativas posteriores.

¿Qué es el trastorno de conducta REM?

El trastorno de conducta REM es una parasomnia que se asocia con conductas de sueño que ocurren fuera del sueño REM. En este estado, los músculos suelen estar paralizados, por lo que no se puede realizar el sueño. En algunos individuos, es posible representar el contenido de los sueños ya que los músculos ya no se relajan adecuadamente en REM. Esto generalmente se logra a nivel del tronco encefálico, pero los cambios pueden conducir a una falla en la interrupción de las señales entre el cerebro y el cuerpo que duermen. Los afectados suelen ser mayores de 50 años y son más comúnmente hombres.

Los comportamientos resultantes a menudo son violentos y pueden incluir golpes, patadas, saltos de la cama y otras acciones. Puede haber vocalizaciones como reír, hablar o gritar. Los movimientos a menudo se asocian con un sueño asociado y el contenido se puede recuperar rápidamente al despertar. Estos sueños a menudo están llenos de acción y pueden implicar luchar contra un atacante. El contenido preciso varía ampliamente, pero el sueño recordado se corresponde estrechamente con la acción observada.

El desarrollo de otras condiciones degenerativas

Los comportamientos asociados con RBD pueden ocurrir décadas antes del inicio de otros cambios neurodegenerativos. De hecho, parece que la mayoría de los afectados por RBD desarrollarán otras condiciones. En particular, la enfermedad de Parkinson, la demencia con cuerpos de Lewy y la atrofia multisistémica parecen estar asociadas con la RBD. Pueden pasar años, a veces incluso décadas, antes de que se desarrollen estas otras condiciones. En algunos individuos, los otros trastornos pueden nunca manifestarse completamente ya que la muerte ocurre debido a otras causas.

Aunque no todos desarrollan las otras condiciones asociadas, ocurre con una alta frecuencia. Más del 80% de las personas con RBD desarrollan síntomas de Parkinson, por ejemplo. Aunque también se ve comúnmente temprano en las otras dos afecciones, muchos menos desarrollarán estos trastornos.

Es importante obtener un diagnóstico preciso de los comportamientos. Otras parasomnias también pueden manifestarse con movimientos durante el sueño. Ciertos medicamentos, incluidos los antidepresivos y los anticolinérgicos, pueden provocar conductas de sueño. Además, existen otros trastornos médicos, como la esclerosis múltiple , la narcolepsia y el accidente cerebrovascular que pueden provocar RBD.

La esperanza del trastorno de conducta REM

También hay un lado positivo en la asociación entre RBD y estas otras condiciones. Puede permitir la investigación para prevenir el desarrollo posterior de los trastornos neurodegenerativos relacionados. En el futuro, las intervenciones tempranas pueden ayudar a prevenir las otras enfermedades.

Mientras tanto, es importante tomar las precauciones de seguridad adecuadas para evitar daños cuando comiencen los comportamientos. También existen tratamientos efectivos, que incluyen el uso de dosis más altas de melatonina y el medicamento recetado llamado clonazepam.

Si experimenta comportamientos fuera del sueño asociados con el contenido del sueño, busque una evaluación adicional por parte de un especialista en sueño y obtenga el diagnóstico y el tratamiento que necesita. El seguimiento neurológico a largo plazo puede permitir una intervención inmediata para tratar otros síntomas y un día puede permitir que la terapia reduzca la probabilidad de desarrollar otros trastornos asociados.

Fuentes

  • American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep disorders, 3rd ed. Darien, IL:American Academy of Sleep Medicine, 2014.

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