Accidente cerebrovascular cerebeloso

Un accidente cerebrovascular que afecta al cerebelo es uno de los tipos menos comunes de accidente cerebrovascular, y representa solo alrededor del 3 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. Los síntomas de los accidentes cerebrovasculares cerebelosos son tan vagos que pueden confundirse con otras enfermedades. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares cerebelosos son particularmente peligrosos y pueden causar complicaciones graves debido a la ubicación única del cerebelo. Si usted o un ser querido ha tenido un derrame cerebral, puede encontrar respuestas a sus preguntas aquí.

Visión general

El cerebelo es una parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación del cuerpo y la coordinación de los movimientos oculares. El cerebelo se encuentra en la parte inferior de la espalda del cerebro y tiene un lado derecho e izquierdo, que son idénticos en apariencia. Cada lado controla la coordinación del cuerpo que está del mismo lado que el cerebelo.

El cerebelo es pequeño, pero debido a que hay varios vasos sanguíneos que proporcionan sangre rica en nutrientes al cerebelo, un accidente cerebrovascular cerebeloso generalmente involucra solo una sección o un lado del cerebelo, produciendo síntomas que afectan un lado del cuerpo.

Los vasos sanguíneos que llegan al cerebelo se denominan arteria cerebelosa superior, arteria cerebelosa inferior anterior y arteria cerebelosa inferior posterior. Un coágulo de sangre, sangrado o trauma en estos vasos sanguíneos puede causar un derrame cerebral.

Causas y factores de riesgo

Un coágulo de sangre, sangrado o trauma pueden causar un derrame cerebral. Los factores de riesgo para un coágulo sanguíneo que causa un accidente cerebrovascular cerebeloso son los mismos que los factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular isquémico en cualquier parte del cerebro. Estos incluyen fumar, hipertensión , niveles elevados de grasa y colesterol, enfermedades cardíacas y diabetes. Los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular hemorrágico cerebeloso incluyen hipertensión extrema o un aneurisma cerebral roto . Y el traumatismo cervical en la parte posterior del cuello puede lesionar los vasos sanguíneos que irrigan el cerebelo y provocar un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

Síntomas

Un accidente cerebrovascular cerebeloso se manifiesta con mayor frecuencia con mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos. Además, las personas con un derrame cerebral pueden tener dificultades para caminar, problemas de coordinación, visión doble, temblores y problemas para hablar.

Los síntomas neurológicos inespecíficos, como los mareos y los dolores de cabeza, son más comunes en las personas que experimentan un derrame cerebral que los problemas obvios de visión o coordinación. Por lo tanto, algunas personas que experimentan un accidente cerebrovascular cerebeloso pueden ignorar inicialmente los síntomas y es posible que no reciban atención médica hasta que los síntomas se vuelvan severos o persistentes.

Los estudios demuestran que incluso cuando las personas con derrames cerebelosos reciben atención médica, pueden diagnosticarse erróneamente con migraña o gripe estomacal porque los vómitos y los dolores de cabeza son mucho más notables que los problemas neurológicos.

Hay algunos signos característicos de accidente cerebrovascular que pueden estar presentes cuando alguien tiene un accidente cerebrovascular cerebeloso, y esto puede ayudar a sus médicos a identificar el accidente cerebrovascular. Estos incluyen sacudidas de los brazos o las piernas, sacudidas sutiles del cuerpo y una apariencia brusca de los ojos cuando se mueven de izquierda a derecha. Sin embargo, no todas las personas con accidente cerebrovascular cerebeloso tienen estos signos; depende de qué tan grande sea el accidente cerebrovascular y su ubicación exacta dentro del cerebelo.

Diagnóstico

Una tomografía computarizada cerebral estándar generalmente no revela un accidente cerebrovascular cerebeloso debido a la ubicación del cerebelo. Está bajo en el cerebro y está protegido por hueso, lo que dificulta la visualización en una tomografía computarizada cerebral estándar. Una resonancia magnética cerebral puede visualizar mejor el cerebelo, pero debido a que la resonancia magnética requiere más tiempo para completarse, no se considera seguro tener una resonancia magnética cerebral de emergencia si usted es neurológicamente inestable. Todos estos factores contribuyen al diagnóstico erróneo ocasional del accidente cerebrovascular cerebeloso.

Complicaciones

Un accidente cerebrovascular cerebeloso causa problemas de coordinación del cuerpo, generalmente en un lado. Los problemas de coordinación unilateral pueden causar un deterioro significativo al caminar. La visión doble, los problemas del habla, los temblores y los movimientos bruscos pueden ser el resultado de un derrame cerebral.

Las complicaciones graves a corto plazo pueden incluir hinchazón del cerebro, que puede conducir a la compresión del cerebro dentro del cráneo, lo que puede causar un mayor daño al cerebelo, el tronco encefálico u otras regiones del cerebro. A largo plazo, la hinchazón o el sangrado excesivo pueden interferir con el flujo normal de líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y la columna vertebral, causando una acumulación de líquido, una condición llamada hidrocefalia. Esta afección a menudo requiere una intervención a largo plazo, como la colocación de una derivación ventriculoperitoneal .

Tratamiento

En general, un accidente cerebrovascular cerebeloso requiere una evaluación cuidadosa para determinar si hay un aneurisma cerebral o algún vaso sanguíneo inusual que pueda conducir a otro accidente cerebrovascular. El manejo cuidadoso del sangrado y la hinchazón es necesario para prevenir la hidrocefalia.

Debe esperar una estrecha supervisión médica en los días posteriores a sufrir un accidente cerebrovascular cerebeloso, incluso si sus síntomas no parecen ser demasiado graves.

La mayoría de las personas que experimentan un accidente cerebrovascular cerebeloso mejoran, pero esto puede llevar tiempo. La fisioterapia es la piedra angular de la recuperación, especialmente cuando se trata de recuperar el equilibrio y aprender a caminar de manera segura. Con el tiempo, los temblores y los movimientos bruscos pueden mejorar. La visión doble puede ser un peligro significativo cuando se trata de conducir y puede causar dolores de cabeza, pero es probable que mejore lentamente con el tiempo.

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