5 opciones de tratamiento para la nefropatía por IgA

La nefropatía por IgA tiene un curso variable que va desde una enfermedad completamente asintomática (en el mejor de los casos) hasta el paciente que progresará rápidamente hacia la insuficiencia renal completa. Por lo tanto, el tratamiento puede no ser necesario para cada paciente y debe hablar con un nefrólogo para determinar el mejor curso de acción.

Tratamiento de pacientes de alto riesgo

En general, los pacientes con las siguientes características se consideran de alto riesgo de disminución de la función renal:

  • Paciente con una TFG baja o elevación de la creatinina (estas son pruebas comunes de la función renal)
  • Aquellos con presión arterial alta no controlada
  • Pacientes con pérdida anormalmente alta de proteína en la orina.
  • Pacientes con ciertos hallazgos preocupantes en una biopsia renal (más allá del alcance de este artículo)

Si cree que encaja en una de estas categorías, aquí hay algunas opciones de tratamiento que puede considerar:

  1. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o bloqueadores del receptor de angiotensina: estos son medicamentos comunes para la presión arterial (es posible que haya oído hablar de nombres como lisinopril o losartan). Sin embargo, estos medicamentos no solo reducen la presión arterial, sino que también ayudan a la función de los riñones debido a su función protectora al reducir la pérdida de proteínas en la orina (algo que comúnmente se observa en pacientes con nefropatía por IgA). Esto también ayuda porque los pacientes con nefropatía por IgA podrían tener problemas con la presión arterial alta. Por lo tanto, a menos que un paciente no pueda tolerarlos, a menudo se los considera los medicamentos de primera línea para tratar la presión arterial alta en pacientes con nefropatía por IgA con pérdida de proteínas en la orina.
  2. Aceite de pescado / ácidos grasos omega-3 con receta médica : el aceite de pescado ha demostrado ser prometedor en pacientes con nefropatía por IgA, posiblemente debido a su acción antiinflamatoria. Sin embargo, la eficacia del aceite de pescado nunca se ha establecido claramente. La práctica estándar es usarlo en combinación con otras terapias siempre que el paciente lo tolere. Muchos médicos creen que es poco probable que el aceite de pescado sea dañino y, por lo tanto, se les puede administrar una inyección.
  1. Glucocorticoides / esteroides: un ejemplo común es algo llamado » prednisonaLos pacientes en los que la enfermedad grave ha persistido durante mucho tiempo y ha causado daños permanentes y cicatrices en los riñones tampoco podrían beneficiarse de los esteroides. Esto no es difícil de entender si te das cuenta de que los esteroides son lo que usamos para «apagar el fuego de la inflamación». En otras palabras, una vez que el fuego ha hecho su trabajo y ha destruido completamente el riñón y lo ha dejado con tejido cicatricial esencialmente muerto, darle a alguien esteroides sería como verter agua en un edificio que ya se ha quemado. No va a funcionar darle a alguien esteroides sería como verter agua en un edificio que ya se ha incendiado. No va a funcionar darle a alguien esteroides sería como verter agua en un edificio que ya se ha incendiado. No va a funcionar
  1. Micofenolato de mofetilo: este es un medicamento inmunosupresor más nuevo que todavía se está estudiando como un agente potencial que podría beneficiar a los pacientes con nefropatía por IgA. En la actualidad, sin embargo, no se recomienda como agente de primera línea dada la ausencia de evidencia definitiva.
  2. Ciclofosfamida, azatioprina, etc. Estos son otros medicamentos inmunosupresores que se usan en diversos momentos para el tratamiento de la nefropatía por IgA. Su uso puede no ser aplicable a todos los pacientes y, de nuevo, es posible que no sean beneficiosos en pacientes donde ya se ha producido un daño crónico grave.

Hable con su nefrólogo sobre qué opciones podrían ser las mejores para usted.

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